La Unitat d'Immunologia de l'Hospital Universitari Son Espases ha participat en un estudi sobre l'edat, interleukina-6, la proteïna C reactiva i els limfocits com a pistes clau d'un estudi retrospectiu multicèntric sobre la COVID-19.
Vanesa Cunill
, immunòloga de l'Hospital Universitari Son Espases, ha participat en la publicació de l'article amb el títol "COVID-19: age, Interleukin-6, C-reactive protein, and lymphocytes as key clues from a multicentre retrospective study" a la revista Immunity & Ageing.
La SARS-CoV-2 s'ha extès amplament fins convertir-se en el repte de salut pública més important fins a la data, la pandèmia de la COVID-19. Les diferents taxes de mortalitat entre els països es deuen probablement als registres no normalitzats que duen les autoritats sanitàries locals. El nivell de mortalitat espanyol és un 11,22% més alt que altres informats a Àsia o altres països europeus.
Es va dur a terme un estudi multricèntric retrospectiu sobre característiques demogràfiques, clíniques, de laboratori i immunològiques de 584 pacients espanyols hospitalitzats per COVID-19 i els seus resultats. També es va analitzar com factor de risc l'ús de bloquejadors del sistema renina-angiotensina.
En aquest estudi, el 27,4% dels casos van presentar un curs lleu, el 42,1% un moderat i per al 30,5% dels casos, el curs va ser sever. Les edats oscil·laven entre 18 i 98 anys (mitjana 63). Gairebé el 60% (59,8%) dels pacients eren homes. La interleucina 6 era més alta a mesura que augmentava la gravetat. D'altra banda, el recompte de limfòcits CD8 va ser significativament menor a mesura que la gravetat creixia i les subpoblacions CD4, CD8, CD19 i NK van mostrar tendències de descens concordants. Els descensos percentuals dels assassins naturals relacionats amb la gravetat es van evidenciar només en els casos d'edat avançada. Es va trobar una disminució significativa de limfòcits CD4 relacionada amb la gravetat en els homes. L'ús d'inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina es va associar amb un millor pronòstic. L'ús de blocadors dels receptors d'angiotensina II es va associar amb un curs més sever.
L'edat i les comorbiditats relacionades amb l'edat, com la dislipèmia, la hipertensió o la diabetis, van determinar formes greus més freqüents de la malaltia en aquest estudi que en les cohorts de la literatura anterior. Els nostres casos són més antics que els reportats fins ara i el curs clínic de la malaltia es veu afectat per l'edat. Per tant, la immunosenescència podria ser una explicació adequada per a l'obstaculització dels efectors del sistema immunològic. La immunitat adaptativa s'esgotaria i una forta però ineficaç i gairebé deletèria resposta innata explicaria la gravetat de la COVID-19. Els inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina utilitzats pels pacients hipertensos tenen un efecte protector respecte a la gravetat de la COVID-19 en la nostra sèrie. Per contra, els pacients amb blocadors dels receptors d'angiotensina II van mostrar una malaltia més greu.
Referència de l'article
Jurado A, Martín MC, Abad-Molina C, Orduña A, Martínez A, Ocaña E, et al. COVID-19: age, Interleukin-6, C-reactive protein, and lymphocytes as key clues from a multicentre retrospective study. Immun Ageing. 2020;17:22. doi: 10.1186/s12979-020-00194-w. PubMed PMID: 32802142.Enllaços Bibliosalut |
Altmetric | 
Text complet[Font: Bibliosalut]
[Foto: TheDigitalArtist / COVID 19 / CC0 Public Domain]
