El Servcio de Ginecología del Hospital Universitario Son Llàtzer ha publicado un artículo sobre resección parcial de malla de sacrocolpexia por laparoscopia a causa de una infección de malla.
Margalida Vicens-Vidal, Marta Ramis, Ricardo-Abel Lizarbe i Angel Martin, ginecólogos del Hospital Universitario Son Llàtzer, han publicado el artículo con el título "Laparoscopic partial sacrocolpopexy mesh resection due to mesh infection" en la revista International Urogynecology Journal.
La sacrocolpopexia se considera el procedimiento de referencia para el prolapso del compartimento apical y se ha convertido en una estrategia de intervención muy utilizada. El material de malla utilizado en el tratamiento quirúrgico del prolapso de órganos pélvicos se asocia a complicaciones significativas en algunos casos, que a menudo se tratan de forma conservadora, pero que a veces requieren la escisión de la malla para aliviar los síntomas.
En este vídeo se presenta el caso de una mujer de 49 años que tras la sacrocolpopexia refirió como único síntoma una secreción maloliente. La paciente fue tratada con el desbridamiento del seroma vaginocervical y la extracción de gran parte de la malla y del tejido paravaginal. Un procedimiento metódico que incluya la disección retroperitoneal junto con la identificación de los puntos de referencia anatómicos es fundamental en los casos de sospecha de infección de la malla y facilita el procedimiento.
La operación no incluye una escisión completa de la malla para evitar una cirugía mayor y reducir el riesgo de prolapso recurrente. En las visitas de seguimiento a 1 y 6 meses del postoperatorio la paciente estaba asintomática.
La malla sintética activa un proceso inflamatorio que conduce a la fibrosis del tejido circundante y a la formación de tejido cicatricial que puede distorsionar la anatomía pélvica, lo que dificulta la disección. Este procedimiento quirúrgico requiere un conocimiento exhaustivo de la anatomía pélvica y una estrategia quirúrgica metódica.
Referencia del artículo
Vicens-Vidal M, Ramis M, Lizarbe R-A, Martin A. Laparoscopic partial sacrocolpopexy mesh resection due to mesh infection. Int Urogynecol J. Mar 2021. doi: 10.1007/s00192-021-04719-9. PubMed PMID:33660004.Enlaces Bibliosalut |
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