Impacto de la variabilidad de los eosinófilos en sangre en el asma

Nuria Toledo-Pons y Borja G Cosio, neumólogos del Hospital Universitario Son Espases e investigadores del IdISBa; Josep Muncunill y Aina Millán, investigadores del IdISBa; Miguel Román-Rodriguez, médico de medicina familiar y comunitaria del CS Son Piza e investigador del IdISBa; y Bernardo López-Andrade, hematólogo del Hospital Universitario Son Espases, han publicado el artículo con el título "Impact of Blood Eosinophil Variability in Asthma: A Real-Life Population Study" en la revista Annals of the American Thoracic Society.

El recuento de eosinófilos en sangre predice la respuesta a los corticosteroides inhalados y a las terapias biológicas específicas en determinados pacientes con asma. A pesar de este importante papel, no se han estudiado los aspectos fundamentales del comportamiento de los eosinófilos en el asma. Los objetivos eran investigar el comportamiento de los eosinófilos en sangre en una población comparando su distribución con la población general y estudiando su variabilidad intraindividual en el tiempo en relación con los episodios hospitalarios (visitas a urgencias y hospitalizaciones) en la práctica clínica.

Se investigó la distribución y variabilidad de 35.703 determinaciones de eosinófilos en 10.059 pacientes asmáticos estables en la cohorte Mallorca Real-Life Investigation in COPD and Asthma (MAJORICA). La distribución de los eosinófilos en la población asmática se comparó con una muestra de control de la población general de 8.557 individuos. La variabilidad de los eosinófilos y los episodios hospitalarios se analizaron mediante correlaciones, curvas ROC y análisis de regresión múltiple. Se definió el índice de variabilidad de eosinófilos (IVE) como (Eosmax-Eosmin/Eosmax) x 100%. Los resultados de la población asmática se volvieron a probar en una cohorte externa de asma bien caracterizada.

Los valores del recuento de eosinófilos y la variabilidad fueron mayores en la población asmática que en la población general (valor p<0,001). Los datos de variabilidad mostraron una mejor asociación con los episodios hospitalarios que los valores de recuento. Un IVE≥50% se asoció más fuertemente con los episodios hospitalarios que cualquiera de los valores de recuento absolutos. Estos resultados fueron validados en la cohorte externa.

La variabilidad de los eosinófilos en los pacientes con asma identifica mejor el riesgo de cualquier episodio hospitalario que los valores de recuento absolutos utilizados actualmente para orientar los tratamientos específicos.

Referencia del artículo

Toledo-Pons N, van Boven JFM, Muncunill J, Millán A, Román-Rodriguez M, López-Andrade B, et al. Impact of Blood Eosinophil Variability in Asthma: A Real-Life Population Study. Ann Am Thorac Soc. Sep 2021. doi: 10.1513/AnnalsATS.202103-409OC. PubMed PMID: 34534050.

Enlaces Bibliosalut