Niveles de dímero D harmonizados al ingreso para el pronóstico de la gravedad de la COVID-19

Daniel Morell-García, facultativo del laboratorio del Hospital Universitario Son Espases; y Laura Sahuquillo Frías, facultativa del laboratorio del Hospital Can Misses, han participado en la publicación del artículo con el título "Harmonized D-dimer levels upon admission for prognosis of COVID-19 severity: Results from a Spanish multicenter registry (BIOCOVID-Spain study)" en la revista Journal of Thrombosis and Thrombolysis.

La coagulopatía es una característica clave de la COVID-19 y el dímero D se ha reportado como un predictor de la gravedad. Sin embargo, dado que los resultados de la prueba del dímero D varían considerablemente entre los ensayos, es fundamental resolver los problemas de armonización para trasladar los hallazgos a la práctica clínica. En este estudio multicéntrico retrospectivo (estudio BIOCOVID), nos propusimos analizar el valor de los niveles armonizados de dímero D en el momento del ingreso para la predicción de la mortalidad intrahospitalaria en los pacientes del COVID-19. Se definió como criterio de valoración la mortalidad hospitalaria por todas las causas. Para la armonización de los niveles de dímero D, se diseñó un modelo basado en la transformación de las líneas de regresión específicas del método a una línea de regresión de referencia. La capacidad del dímero D para predecir la muerte se exploró mediante el análisis de las curvas de características operativas del receptor y la asociación con el punto final mediante el análisis de regresión de Cox. La población del estudio incluyó a 2.663 pacientes. Este es el primer estudio en el que se realizó un enfoque de armonización para asegurar la comparabilidad de los niveles de dímero D medidos por diferentes ensayos. Los niveles elevados de dímero D en el momento del ingreso se asociaron a un mayor riesgo de mortalidad intrahospitalaria entre los pacientes del COVID-19, pero tuvieron un rendimiento limitado como prueba pronóstica.

Referencia del artículo

García de Guadiana-Romualdo L, Morell-García D, Favaloro EJ, Vílchez JA, Bauça JM, Alcaide Martín MJ, et al. Harmonized D-dimer levels upon admission for prognosis of COVID-19 severity: Results from a Spanish multicenter registry (BIOCOVID-Spain study). J Thromb Thrombolysis. Jul 2021. doi: 10.1007/s11239-021-02527-y. PubMed PMID:34272635.

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