Uso precoz de la nitroglicerina intravenosa en el ámbito prehospitalario y en el servicio de urgencias para tratar a los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda

Xavier Rosselló, cardiólogo del Hospital Universitario Son Espases e investigador del grupo de Fisiopatologia y terapéutica cardiovascular del IdISBa, ha participado en la publicación del artículo con el título "Effects of Myo-inositol Hexaphosphate (SNF472) on Bone Mineral Density in Patients Receiving Hemodialysis: An Analysis of the Randomized, Placebo-Controlled CaLIPSO Study" en la revista International Journal of Cardiology.

A pesar de las recomendaciones para el tratamiento para la insuficiencia cardíaca aguda (IAC), el uso de la nitroglicerina (NTG) intravenosa (IV) se mantiene con evidencia escasa y contradictoria. En este análisis, se evaluaron el impacto de la administración de NTG IV por EMS o en el departamento de urgencias (DU) sobre los resultados de pacientes con IAC.

Se analizaron pacientes con IAC incluidos por 45 hospitales que enviaron al DU por EMS. Los pacientes se agruparon de acuerdo sobre si el tratamiento con NTG IV empezó por EMS antes de la admisión a DU (preDU-NTG), durante la estancia al DU (DU-NTG) o si no se trataron con NTG IV (no-NTG, grupo-control). Mortalidad intrahospitalaria, a 30 y 365 días por todas las causas, hospitalización prolongada (>7 días) y a 90 días después del alta combinada con eventos adversos (revisitas al DU, hospitalización o muerto) se compararon en EMS-NTG y DU-NTG respecto al grupo control.

La administración temprana prehospitalaria de NTG IV se asoció con menor mortalidad y eventos post alta, mientras que la iniciación de la IV NTG en DU solo mejoró la tasa de eventos posteriores al alta. Se necesitan más estudios para evaluar el papel de la administración prehospitalaria temprana del NTG IV en pacientes con IAC.

Referencia del artículo

Miró Ò, Llorens P, Freund Y, Davison B, Takagi K, Herrero-Puente P, et al. Early intravenous nitroglycerin use in prehospital setting and in the emergency department to treat patients with acute heart failure: Insights from the EAHFE Spanish registry. Int J Cardiol. Sep 2021. doi: 10.1016/j.ijcard.2021.09.031. PubMed PMID: 34543690.

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[Fuente: Bibliosalut]

[Foto: Hospital Comarcal d'Inca]