La Unidad de Cáncer Colorectal del Hospital Universitario Son Espases ha participado en una nota técnica sobre el uso de vaginoplastia sigmoidea laparoscópica para el tratamiento de la disforia de género. También han participado el Hospital Universitario y Politécnic la Fe y el Hospital Lluis Alcanyis de Xativa.
Álvaro García-Granero
, cirujano del Hospital Universitario Son Espases, ha participado en la publicación del artículo con el título "Gender dysphoria: laparoscopic sigmoid vaginoplasty. Another utility of indocyanine green" en la revista Colorectal Disease.
La disforia de género es la disconformidad entre el género de nacimiento y aquel con el que el paciente se identifica. Para su manejo es obligatorio contar con un equipo multidisciplinar. La cirugía de confirmación de género con colgajo cutáneo penoscópico es el procedimiento de elección y la vaginoplastia sigmoidea es una alternativa factible. Las nuevas tecnologías y la ayuda de la fluorescencia verde de indocianina (FVI) pueden ayudar a garantizar una correcta vascularización de la neovagina. El objetivo de este trabajo es presentar la técnica quirúrgica de la vaginoplastia sigmoidea laparoscópica asistida por FVI.
Se presentan dos pacientes con disforia de género y antecedentes de estenosis de la vaginoplastia con colgajo cutáneo penoscópico. Se realizó una vaginoplastia sigmoidea por vía laparoscópica. Se inició el procedimiento con la movilización y sección de 30 cm de colon sigmoide, ligadura selectiva de los vasos asistida por FVI, rotación sigmoidea de 180°, exteriorizada en posición antiperistáltica, construcción de anastomosis colovestibular y fijación del promontorio. Se finalizó el procedimiento con la construcción de una ileostomía virtual y la colocación de un drenaje.
La vaginoplastia sigmoidea es un procedimiento seguro y factible. La FVI tiene un gran valor, contribuyendo a la ligadura selectiva de los vasos, permitiendo la rotación sigmoidea de 180° y garantizando la irrigación de la neovagina.
Referencia del artículo
Flor‐Lorente B, Rosciano JG, Pérez‐Pérez T, Sancho‐Muriel J, García‐Granero Á, Nohales‐Alfonso FJ, et al. Gender dysphoria: laparoscopic sigmoid vaginoplasty. Another utility of indocyanine green. Color Dis. Nov 2021. doi: 10.1111/codi.15952. PubMed PMID: 34653305.Enlaces Bibliosalut
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[Fuente: Bibliosalut]
[Foto: Infosalut / Dones agafant aigua / CC BY-NC-SA 4.0]