Categoría: Estudios y proyectos

Coexistencia de progresión transmural y lateral del frente de onda en el infarto de miocardio humano

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El Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Son Espases y el Instituto de Investigación Sanitaria Illes Balears (IdISBa) han participado en un estudio sobre la coexistencia de progresión transmural y lateral del frente de onda en el infarto de miocardio humano. També han participado diferentes centros españoles.

Xavier Rosselló, cardiólogo del Hospital Universitario Son Espases e investigador del grupo de Fisiopatologia i terapèutica cardiovascular del IdISBa, ha participado en la publicación del artículo con el título "Coexistence of transmural and lateral wavefront progression of myocardial infarction in the human heart" en la revista Revista Española de Cardiología.

Está establecido que la necrosis secundaria a una oclusión coronaria se inicia en el subendocario y progresa hacia el subepicardio. Sin embargo, hay controversia sobre la posibilidad de que la onda de progresión del infarto sea lateral, además de transmural, y es el objetivo de este trabajo.

Se estudió la extensión del infarto en las dimensiones transmural y lateral en 220 pacientes con infarto agudo de miocardio del ensayo METOCARD-CNIC (Efecto del metoprolol en la cardioprotección durante un infarto agudo de miocardio). Los pacientes se sometieron a 2 resonancias magnéticas.

En la resonancia de los días 5-7 posinfarto, se encontró una fuerte correlación lineal entre las extensiones transmural y lateral del infarto (realce tardío de gadolinio). A los 6 meses, la extensión del realce tardío de gadolinio tanto transmural como lateral se había reducido de manera significativa, lo que indica que la reabsorción del infarto ocurre en ambas dimensiones. La progresión del infarto ocurrió en ambas dimensiones tanto en pacientes que recibieron metoprolol como en los controles, lo cual demuestra que la cardioprotección se produce limitando la necrosis tanto transmural como lateralmente.

Los hallazgos cuestionan el dogma de que la progresión del infarto solo se produce en sentido transmural. Se muestra que el infarto progresa de forma circunferencial (en sentido tanto transmural como lateral). Esto implica que las terapias cardioprotectoras pueden asociarse con miocardio salvado en los bordes laterales del infarto.

Referencia del artículo
Lorca R, Jiménez-Blanco M, García-Ruiz JM, Pizarro G, Fernández-Jiménez R, García-Álvarez A, et al. Coexistence of transmural and lateral wavefront progression of myocardial infarction in the human heart. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 24 agost 2020. doi: 10.1016/j.rec.2020.07.007. PubMed PMID: 32855096.

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[Fuente: Bibliosalut]

[Foto: Infosalut / Gent asseguda al parc / CC BY-NC-SA 4.0]