Categoría: Estudios y proyectos

Mejora de los resultados a corto plazo de los trasplantes de riñón en donación controlada

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El Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Son Espases ha participado en un estudio sobre la mejora de los resultados a corto plazo de los trasplantes de riñón en donación controlada después de una determinación circulatoria de la muerte con el uso de la perfusión regional normotérmica. También han participado diferentes centros españoles.

Alberto Rodríguez-Salgado, médico de medicina intensiva del Hospital Universitario Son Espases, ha participado en la publicación del artículo con el título "Improved short-term outcomes of kidney transplants in controlled donation after the circulatory determination of death with the use of normothermic regional perfusion" en la revista American Journal of Transplantation.

La perfusión regional normotérmica (PRN) permite la perfusión in situ de órganos con sangre oxigenada en la donación tras la determinación circulatoria de la muerte (DCDD). El objetivo es evaluar el impacto de la PRN en los resultados a corto plazo de los trasplantes renales en DCDD controlada (cDCDD). Se trata de un estudio multicéntrico, nacional y retrospectivo que compara los riñones de cDCDD obtenidos con NRP frente a la técnica estándar de recuperación rápida (RR). Durante 2012-2018, se realizaron en España 2302 trasplantes renales de adultos de cDCDD mediante NRP (n = 865) o RR (n = 1437). Los grupos de estudio se diferenciaron en la edad del donante y del receptor, en el tiempo de isquemia en caliente y en frío y en el uso de la perfusión mecánica ex situ. Los trasplantes del grupo NRP se realizaron con mayor frecuencia en centros de gran volumen (≥90 trasplantes/año). Mediante el emparejamiento por puntuación de propensión, se obtuvieron dos cohortes con un total de 770 pacientes. Tras el emparejamiento, no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en cuanto a la no función primaria (p = 0,261) y la mortalidad a 1 año (p = 0,111). Sin embargo, el RR de los riñones se asoció con un aumento significativo de las probabilidades de retraso en la función del injerto (OR 1,97 [IC del 95%: 1,43-2,72]; p < 0,001) y de pérdida del injerto a 1 año (OR 1,77 [IC del 95%: 1,01-3,17]; p = 0,034). En conclusión, en comparación con la RR, la PRN parece mejorar los resultados a corto plazo de los trasplantes renales de cDCDD.

Referencia del artículo
Padilla M, Coll E, Fernández-Pérez C, Pont T, Ruiz Á, Pérez-Redondo M, et al. Improved short-term outcomes of kidney transplants in controlled donation after the circulatory determination of death with the use of normothermic regional perfusion. Am J Transplant. Abr 2021. doi: 10.1111/ajt.16622. PubMed PMID:33891793.

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[Fuente: Bibliosalut]

[Foto: Govern de les Illes Balears]