Categoría: Estudios y proyectos

Traqueotomia temprana para gestionar la capacidad de la UCI durante la COVID-19

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El Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Son Llàtzer ha participado en un estudio de cohorte sobre la traqueotomía temprana para gestionar la capacidad de la UCI. También han participado diferentes centros españoles.

Gemma Rialp, médica de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Son Llàtzer, ha participado en la publicación del artículo con el título "Early Tracheostomy for Managing ICU Capacity During the COVID-19 Outbreak: A Propensity-Matched Cohort Study" en la revista Chest.

Durante la primera ola de la COVID-19, la falta de ventiladores y camas de UCI saturaron los sistemas de salud. Si la traqueotomía temprana reduce la duración de la ventilación mecánica en la UCI, aún es un tema controvertido.

Se quería responder a la siguiente pregunta de investigación: ¿Pueden los resultados de los días sin parte dispositiva centrados en los recursos de la UCI ayudar a decidir el momento óptimo de la traqueotomía en los sistemas sanitarios sobrecargados durante las epidemias víricas?.

Este estudio retrospectivo de cohorte incluyó pacientes con COVID-19 que fueron sometidos a una traqueotomía en 15 UCI españolas durante la ola, cuando la ocupación de la UCI modificó los criterios clínicos por llevar a cabo una traqueotomía en pacientes con COVID-19. Se compararon los días sin ventilador a los 28 y a los 60 días y días sin UCI y sin hospitalización a los 28 y a los 60 días en cohortes aparejadas por puntuación de propensión que se sometieron a traqueotomía en diferentes momentos (≤ 7 días, 8-10 días y 11-14 días después de la intubación).

El tiempo óptimo para realizar una traqueotomía podría mejorar los resultados de los pacientes y podría aligerar la tensión de capacidad de la UCI durante la COVID-19 sin aumentar la mortalidad. La traqueotomía durante el primer trabajo de ventilación en particular, podría mejorar la disponibilidad de la UCI.

Referència de l'article
Hernandez G, Ramos FJ, Añon JM, Ortiz R, Colinas L, Masclans JR, et al. Early tracheostomy for managing ICU capacity during the COVID-19 outbreak: a propensity-matched cohort study. Chest. 2021;S0012-3692(21)01125-9. doi: 10.1016/j.chest.2021.06.015. PubMed PMID: 34147502.

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[Fuente: Bibliosalut]

[Foto: SAMU 061]