Categoría: Estudios y proyectos

Efectos del hexafosfato de mio-inositol sobre la densidad mineral ósea en pacientes que reciben hemodiálisis

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El Instituto Universitario de Investigación en Ciencias de la Salud (IUNICS), del Instituto de Investigación Sanitaria de las Illes Balears (IdISBa) y de la Universidad de las Illes Balears (UIB), ha participado en la publicación de un artículo sobre como la administración intravenosa de hexafosfato de mio-inositol atenúa la calcificación de las arterias coronarias y de la válvula aórtica.

Joan Perelló, investigador del IUNICS, del IdISBa y de la UIB, ha participado en la publicación de un artículo con el título: "Effects of myo-inositol hexaphosphate (Snf472) on bone mineral density in patients receiving hemodialysis an analysis of the randomized, placebo-controlled calipso study", en la revista Clinical Journal of the American Society of Nephrology.

En el estudio CaLIPSO, la administración intravenosa de hexafosfato de mio-inositol (SNF472), en dosis de 300 o 600 mg durante la hemodiálisis, atenuó significativamente la progresión de la calcificación de las arterias coronarias y de la válvula aórtica.

El SNF472 inhibe selectivamente la formación de hidroxiapatita, el último paso en la calcificación cardiovascular. Dado que el mineral óseo es predominantemente hidroxiapatita, evaluamos los cambios en la densidad mineral ósea en CaLIPSO.

Los pacientes con calcificación de las arterias coronarias en el momento del cribado fueron aleatorizados para recibir placebo, 300 mg de SNF472 o 600 mg de SNF472 en infusión intravenosa durante la hemodiálisis tres veces por semana durante 52 semanas.

Se obtuvieron exploraciones de absorciometría de rayos X de doble energía al inicio y al final del tratamiento, y se compararon los cambios entre grupos desde el inicio mediante un análisis de covarianza.

De los 274 pacientes aleatorizados, 202 tenían escáneres de rayos X de doble energía evaluables al inicio y después de la aleatorización. Los cambios medios en la densidad mineral ósea total de la cadera desde el inicio hasta la semana 52 fueron de -1,5% en los grupos de placebo y los de 300 mg de SNF472, y -2,5% en los de 600 mg de SNF472.

Los cambios medios en la densidad mineral ósea del cuello del fémur desde el inicio hasta la semana 52 fueron de -0,3% para los grupos de placebo, -1,0% para los de 300 mg de SNF472 y -2,6% para los de 600 mg.

Los análisis de regresión no mostraron ninguna correlación entre el cambio en el volumen de calcio de las arterias coronarias y el cambio en la densidad mineral ósea en ninguna de las dos localizaciones. Los cambios en los niveles séricos de fosfatasa alcalina, calcio, magnesio, fosfato y hormona paratiroidea intacta fueron similares en todos los grupos de tratamiento.

Se notificaron casos de fractura clínica en cuatro de 90, tres de 92 y seis de 91 pacientes de los grupos de placebo, 300 mg de SNF472 y 600 mg de SNF472, respectivamente.

La densidad mineral ósea disminuyó modestamente en todos los grupos durante 1 año. En el grupo de 600 mg de SNF472, la reducción pareció más pronunciada. Las fracturas notificadas fueron poco frecuentes en todos los grupos.

Referencia del artículo
Bushinsky DA, Raggi P, Bover J, Ketteler M, Bellasi A, Rodriguez M, et al. Effects of myo-inositol hexaphosphate (Snf472) on bone mineral density in patients receiving hemodialysis an analysis of the randomized, placebo-controlled calipso study. Clin J Am Soc Nephrol. 2021;16(5):736-45. doi: 10.2215/CJN.16931020. PubMed PMID: 33835939.

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[Fuente: Bibliosalut]

[Foto: Hospital Universitari Son Espases]