Categoría: Estudios y proyectos

Efecto del ejercicio aeróbico en el agua durante el embarazo sobre el uso de la epidural y el dolor

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Los CS Martí Serra, CS Sóller, CS Rafal Nou, CS Sta Maria, CS Can Pastilla, CS Son Ferriol i la Gerencia de Atención Primaria de Mallorca (GAPM), han participado en un estudio sobre la relación entre el ejercicio aeróbico acuático durante el embarazo y el uso de analgesia epidural y la percepción del dolor durante el parto.

María Del Carmen Carrascosa, del CS Son Ferriol y de la la GAPM, Araceli Navas de la GAPM, Catalina Artigues, del CS Martí Serra y de la la GAPM, Silvia Ortas de la GAPM, Elena Portells de la GAPM, Aina Soler y Alfonso Leiva, de la Unidad de Investigación de la GAPM, han participado en la publicación del artículo con el título: "Effect of aerobic water exercise during pregnancy on epidural use and pain: A multi-centre, randomised, controlled trial", en la revista Midwifery.

Los beneficios físicos y psicológicos del ejercicio durante el embarazo están bien establecidos. Sin embargo, el impacto del ejercicio sobre el dolor durante el parto y el uso de la analgesia epidural ha sido menos explorado.

El objetivo principal de este estudio fue analizar la eficacia y la seguridad del ejercicio aeróbico moderado en el agua por parte de las mujeres embarazadas sobre el uso posterior de la analgesia epidural durante el parto, la inducción del parto, el modo de parto y la percepción del dolor.

El estudio consiste en un ensayo multicéntrico, paralelo, aleatorio, cegado por el evaluador y controlado en un entorno de atención primaria, en un distrito de salud de un hospital metropolitano obstétrico terciario en Mallorca. Las participantes han sido mujeres embarazadas (de 14 a 20 semanas de gestación) con bajo riesgo de complicaciones.

Se asignaron aleatoriamente 320 mujeres embarazadas a dos grupos: las que practicaron ejercicio aeróbico acuático moderado con la atención prenatal habitual, y las que sólo recibieron la atención prenatal habitual. El ginecólogo, el anestesista y la comadrona que asistieron a las mujeres durante el parto no conocían la asignación de los grupos. 

El resultado principal era el uso de analgesia epidural durante el parto. Otros resultados fueron el uso de analgesia epidural antes de los 6 cm de dilatación cervical, dolor de parto, tipo de parto, tiempo de trabajo de parto activo, episiotomía o desgarro perineal e inducción del parto.

El programa de ejercicios no afectó al uso de analgesia epidural, al parto vaginal o a la cesárea. Sin embargo, las mujeres del grupo de ejercicio informaron de menos dolor durante el parto. Los dos grupos (ejercicio aeróbico acuático moderado versus atención prenatal habitual) no mostraron diferencias significativas en los eventos adversos maternos o neonatales.

El estudio concluye que el ejercicio aeróbico acuático durante el embarazo no tuvo efecto sobre el uso de la analgesia epidural durante el parto, mientras que la percepción del dolor fue menor después del ejercicio acuático en comparación con la atención habitual en el embarazo. La intervención fue segura para las embarazadas y sus recién nacidos.

Referencia del artículo
Carrascosa M del C, Navas A, Artigues C, Ortas S, Portells E, Soler A, et al. Effect of aerobic water exercise during pregnancy on epidural use and pain: A multi-centre, randomised, controlled trial. Midwifery. 1 diciembre 2021;103:103105. doi: 10.1016/j.midw.2021.103105. PubMed PMID: 34352600.

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[Fuente: Bibliosalut]

[Foto: Catalina Artigues Mascaró]