El Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario Son Llàtzer ha publicado un estudio comparativo entre abordaje abierto vs. percutáneo para la reducción y síntesis en fracturas intraarticulares desplazadas de calcáneo.
Denise González Acuña
, Isabel María Ruiz Hernández, Marina Sabater Jofre, Jaime Álvarez Lastra, María Muñoz González y Javier Gascó Adrien, traumatólogas y traumatólogos del Hospital Universitario Son Llàtzer, han publicado el artículo con el título "Estudio comparativo entre abordaje abierto vs. percutáneo para la reducción y síntesis en fracturas intraarticulares desplazadas de calcáneo" a la Revista del Pie y Tobillo.
Las fracturas intraarticulares de calcáneo (FIAC) asocian una alta tasa de complicaciones a corto y largo plazo. El mecanismo más frecuente es la caída de altura (alta energía), condicionando también una afectación importante de partes blandas.
El tratamiento quirúrgico mediante reducción abierta por abordaje lateral ampliado y fijación interna con placa lateral sigue considerándose el “patrón oro”. No obstante, en muchas ocasiones, esta intervención requiere una demora inicial del tratamiento quirúrgico para permitir una mejoría del estado de la piel y asume un riesgo elevado de complicaciones cutáneas y de la incisión quirúrgica. En los últimos años se han popularizado las técnicas mediante abordajes menos invasivos.
El objetivo del estudio fue comparar la incidencia de complicaciones de las fracturas tratadas mediante abordaje lateral y fijación con placa vs. reducción y síntesis percutánea con tornillos. Como objetivos secundarios, se compararon también los resultados clínicos y radiológicos entre ambos abordajes y se describe la técnica quirúrgica de reducción y síntesis percutánea con tornillos canulados realizada en nuestro centro. Se diseñó un estudio de cohortes retrospectivo con inclusión de los pacientes intervenidos de FIAC en nuestro centro (hospital de segundo nivel) entre 2015 y 2021 (n = 13), dividiéndolos en 2 grupos, uno tratado mediante reducción abierta y fijación con placa (n = 7) y otro con reducción y síntesis percutánea (n = 6).
La incidencia de complicaciones y los resultados clínicos y radiológicos fueron equivalentes en ambos grupos. El tiempo de demora quirúrgica, el tiempo quirúrgico y la estancia hospitalaria fueron menores en el grupo de reducción y síntesis percutánea.
Referencia del artículo
González Acuña D, Ruiz Hernández IM, Sabater Jofre M, Álvarez Lastra J, Muñoz González M, Gascó Adrien J. Estudio comparativo entre abordaje abierto vs. percutáneo para la reducción y síntesis en fracturas intraarticulares desplazadas de calcáneo. Rev del Pie y Tobillo. 2023 Jun;37(1). doi: 10.24129/j.rpt.3701.fs2304013. PubMed PMID: 34674813.Enlaces Bibliosalut |
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[Fuente: Bibliosalut]
[Foto: Revista del Pie y Tobillo]