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Neumología de Son Espases y el IdISBa participa en la identificación y tratamiento óptimo de la superposición de asma y EPOC

ins epr451El Servicio de Medicina Respiratoria del Hospital Universitario Son Espases y el Instituto de Investigación Sanitaria Illes Balears (IdISBa) ha participado en la publicación de un artículo sobre la idenficación y tratamiento óptimo de la superposición de asma y EPOC. También han participado el CIBERES, el Hospital Arquitecto Marcide y Hospital Lucus Augusti.

Borja Cosío, neumólogo del Hospital Universitario Son Espases e investigador del IdISBa, ha participado en la publicación del artículo con el título "Asthma–COPD overlap: identification and optimal treatment" en la revista 

El asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (MPOC) son ambas condiciones muy prevalentes que pueden coexistir en la misma persona: la llamada "superposición asma-EPOC" (SAE). Su prevalencia y prognosis ampliamente dependiente en cómo la SAE se define en cada publicación, la serveridad de la obstrucción bronquial de pacientes incluidos y el tratamiento que están recibiendo. Aunque hay falta de evidencia sobre la biología del SAE, la superposición de ambas enfermedades podría expresar una mezcla de un patrón Th1 inflamatorio (característico de la EPOC) y la firma Th2 (característica del asma). En esta revisión se quiere apoyar un nueve algoritmo de diagnóstico de SAE propuesto por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), basado en la evaluación secuencial que considera:

  1. La presencia de la limitación de flujo de aire crónica en un fumador o ex-fumador ⩾35 años.
  2. Un diagnóstico de asma actual.
  3. La existencia de un test broncodilatador muy positivo (PBT; ⩾15% i ⩾400 ml) o la presencia de eosinofília en sangre (⩾300 eosinofil/μl).

Este algoritmo puede identificar a estos pacientes que podrían beneficiarse del tratamiento con corticosteroides inhalados (CSI) y tal vez de medicamentos biológicos en un futuro próximo. Además, es fácilmente aplicable en la práctica clínica. La mayor desventaja es que sus grupos de pacientes con características muy diferentes bajo el paraguas del SAE. En vista de esta hetereogeneidad, se recomienda una estrategi que defina objetivos específicos y medibles para cada paciente e identificar las características que pueden ser tratados par conseguir estos objetivos.

Referencia del artículo

Cosío BG, Dacal D, Pérez de Llano L. Asthma–COPD overlap: identification and optimal treatment. Ther Adv Respir Dis. 19 gener 2018;12:175346661880566. 10.1177/1753466618805662. PubMed PMID: 30336736
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[Fuente: Bibliosalut]

[Foto: Xisco Ferrer]