El Servei de Traumatologia de l'Hospital Comarcal d'Inca ha aconseguit amb èxit implantar un centenar de pròtesis de genoll amb el mètode fast track des que va iniciar la implementació d'aquest innovador sistema, fa dos anys.
Cal recordar que aquest mètode es basa a aplicar un sistema en el maneig de la pròtesi de genoll que permet un bon control del dolor i la disminució de la sagnia pròpia de la intervenció. Això permet iniciar la rehabilitació de manera molt precoç i reduir la durada de la intervenció. A més, els pacients presenten menys morbiditat i complicacions derivades del procediment quirúrgic —com ara les infeccions nosocomials— i aconsegueixen recuperar la capacitat de la deambulació en menys de 24 hores després de la cirurgia, i en molts casos el mateix horabaixa de la intervenció. Tot això repercuteix en una estada hospitalària clarament més curta, cosa que suposa més confort per als pacients i un estalvi econòmic que afavoreix la sostenibilitat del sistema sanitari públic.
Els doctors Raúl Frechoso i Fernando Rodríguez, traumatòlegs de l'Hospital Comarcal d'Inca, han estat pioners en el desenvolupament d'aquest mètode quirúrgic en la cirurgia de les pròtesis primàries de genoll. No obstant això, s'ha de precisar que es tracta d'un mètode multidisciplinari, en el qual també està involucrat personal del Servei de Rehabilitació i de la Unitat d'Hospitalització d'Infermeria.
Balanç positiu
Després del primer semestre des de la implementació d'aquest mètode es va fer un estudi que va confirmar la satisfacció dels pacients i la millora en l'eficiència dels recursos sanitaris. Ara, després de dos anys, els resultats avaluats en un centenar de pacients ratifiquen que aquest mètode ha suposat una millora dels paràmetres clínics i econòmics respecte del sistema tradicional per implantar pròtesis de genoll i per millorar la satisfacció dels pacients.
Aspectes positius
Una altra dada significativa és que només 1 d'aquestes 100 intervencions ha requerit una transfusió de sang (1 %), un percentatge clarament inferior al de les cirurgies tradicionals, que és del 30 %.
Un altre indicador positiu ha estat el control del dolor postoperatori immediat, ja que els paràmetres registrats han estat similars als dels pacients intervenguts amb altres mètodes. Tanmateix, s'ha apreciat una millora important del dolor que apareix en les setmanes posteriors a l'operació quan s'utilitza el mètode fast track, molt notable entre la segona i la sisena setmana, durant les quals el pacient ha de fer un intens treball de rehabilitació.
D'altra banda, pel que fa a la mitjana de temps d'estada hospitalària, amb aquest mètode és de 3,87 dies, clarament inferior a la d'altres mètodes, en què la mitjana és de 7,05 dies; per tant, la durada de l'ingrés hospitalari es redueix més de 3 dies. Segons els resultats de l'estudi, cap dels 100 pacients no va estar ingressat més de 7 dies; de fet, el 90 % varen quedar ingressats entre 3 i 5 dies, i dos pacients tan sols varen requerir dos dies d'ingrés.
A més, cal afegir que sis pacients que duien una pròtesi de genoll van requerir que fos substituïda, la qual cosa suposa una intervenció quirúrgica molt agressiva i amb moltes complicacions potencials, però gràcies al sistema fast track es va aconseguir que la mitjana de temps d'estada d'aquests pacients fos de 5,5 dies, clarament inferior a l'habitual.
[Font: Servei de Salut de les Illes Balears. 14/05/2015]
[Foto: IB-Salut]