El cáncer colorrectal (CCR) es el tumor maligno más frecuente en España, si se consideran ambos sexos, y la segunda causa de fallecimiento por cáncer. Cada semana se diagnostican en España más de 500 casos de CCR. Las estimaciones epidemiológicas son que, para los próximos años, se incrementará notablemente el número absoluto de casos anuales.
El CCR es un tumor perfectamente prevenible y curable en el 90 % de los casos si se detecta en las fases iniciales. Se ha demostrado que la implantación de programas de cribado poblacionales reduce su incidencia y la mortalidad. La población diana del programa son hombres y mujeres con edades comprendidas entre los 50 y los 69 años, asintomáticos y sin factores de riesgo conocidos (sin antecedentes familiares ni personales).
El programa propone, a los ciudadanos a los que se dirige, la realización de una prueba de sangre oculta en heces (SOH). Si el resultado de la prueba es negativo (no hay sangre), se repite cada dos años. Si es positivo (hay sangre), se ofrece la posibilidad de realizar una colonoscopia. El resultado es positivo en aproximadamente un 7 % de las muestras analizadas. La periodicidad de la prueba (SOH) es de dos años.
Según los datos de la Red de Programas de Cribado del Cáncer en el año 2010, solo el 11 % de la población general española de 50-69 años estaba incluida en programas de cribado poblacional de cáncer de colon y los objetivos del Ministerio de Sanidad son una cobertura del 50 % de la población diana para el año 2015 y del 100 % para el 2020. Aunque de media este Programa no llega ni al 20 % de la población diana, hay algunas comunidades como el País Vasco que cubren casi el 100 % de las personas de riesgo. En Baleares, en 2014, se inició un primer plan piloto de investigación en los municipios de Muro (Mallorca), Ferreries (Menorca) y Sant Antoni de Portmany (Eivissa), en el que participaron unas 2.000 personas y el análisis de todas las muestras para la determinación de sangre oculta en heces se centralizó en el Laboratorio de Análisis Clínicos del Hospital Universitario Son Espases.
El Laboratorio de Análisis Clínicos ha realizado 9.000 determinaciones de sangre oculta en heces de pacientes del sector sanitario de Tramuntana incluidos en el Programa de Cribado de Cáncer de Colon
En el año 2015, la Consejería de Salud de las Illes Balears inició oficialmente el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Colon y Recto de las Illes Balears. En los dos años de Programa, el Servicio de Análisis Clínicos del Hospital Universitario Son Espases ha realizado más de 9.000 determinaciones de sangre oculta en heces para los participantes en el Programa de CCR del sector sanitario de Tramuntana.
La Dirección General de Salud Pública coordina las actividades del Programa en los diferentes niveles sanitarios implicados: farmacias colaboradoras, Atención Primaria y hospitales (analistas clínicos, digestólogos y anatomopatólogos).
El Laboratorio de Son Espases tiene un papel fundamental en el Programa porque recibe, analiza y envía los resultados de todas las muestras a la oficina técnica.
La muestra que el paciente recoge en su domicilio, en un tubo especial que le dan en la farmacia, debe llegar al Laboratorio en perfectas condiciones. Pese a que su procesamiento está actualmente automatizado, la presencia de personal experto mejora el rendimiento analítico y clínico de la prueba (sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo).
La cantidad de sangre presente en las heces aumenta en las enfermedades que cursan con lesiones hemorrágicas en el tracto digestivo, particularmente en el tracto digestivo inferior. La presencia de sangre en heces es, con frecuencia, el primer y único signo de alarma de una enfermedad colorrectal. Estas pérdidas microscópicas intermitentes de sangre, pueden ser detectadas mediante los análisis clínicos que pueden ser de dos tipos: químicos e inmunológicos.
En el Programa se usa el método inmunológico, que tiene como ventaja no presentar interferencias con la sangre de origen animal, la peroxidasa de frutas y vegetales o la vitamina C, por lo tanto, se elimina la necesidad de realizar una restricción dietética previa al análisis.
Finalmente, hay que resaltar la buena aceptación del Programa por parte de la población, porque el número de muestras recibidas está superando, casi duplicando, las previsiones iniciales, lo cual es una muy buena señal de que el Programa funciona bien y de que el Laboratorio, en tiempos de crisis y de recursos limitados, está reorganizando el trabajo con el fin de poder dar el mejor servicio.
[Fuente: Hospital Universitario Son Espases. 31/03/2017]
[Foto: Hospital Universitario Son Espases]
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*31/03/2017 - 31 de mazo, Día Mundial contra el Cáncer de Colon.