El Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Son Espases ha liderado un estudio donde se analiza el uso de la ecografía en la evaluación de la dactilitis y la entesitis en la artritis psoriásica.
La Dra. Ana Urruticoechea-Arana
, reumatóloga del Hospital Universitario Son Espases ha liderado la publicación del artículo con el título "Ultrasound in the Evaluation of Dactylitis and Enthesitis in Psoriatic Arthritis" a la revista European Journal of Rheumatology.
La dactilitis es un concepto clínico que corresponde a la hinchazón de todo el dedo de la mano o del pie, lo que le da un aspecto de "salchicha". Aunque puede observarse en diferentes enfermedades, es una característica clínica distintiva de la artritis psoriásica y se asocia con un mal pronóstico. En este artículo se revisa la evaluación de la dactilitis y la entesitis desde el punto de vista ecográfico.
La ecografía ha permitido mejorar la comprensión de la patogenia de la dactilitis en la artritis psoriásica, identificando alteraciones estructurales asociadas, como tenosinovitis flexora, edema del tejido subcutáneo, inflamación de la polea con engrosamiento y señales Doppler intrapulianas, paratenonitis extensora, sinovitis, formación de hueso pericapsular y entesitis flexora. Dada su complejidad, aún no se ha llegado a un consenso sobre una definición ecográfica de la dactilitis.
Por otro lado, la entesitis es uno de los rasgos característicos de la espondiloartritis. Al igual que la dactilitis, la entesitis figura entre las manifestaciones clínicas de los criterios de clasificación de la Sociedad Internacional de Evaluación de la Espondiloartritis, tanto para la espondiloartritis axial como para la periférica, y es una característica clave para clasificar la artritis psoriásica según los criterios de clasificación de esta enfermedad.
La ecografía es una herramienta muy útil para explorar la entesis. Existe una buena definición ecográfica, aunque los hallazgos ecográficos no siempre permiten diferenciar entre lesiones mecánicas o inflamatorias. Las lesiones elementales que caracterizan la entesopatía son la hipoecogenicidad en la entesis, el engrosamiento de la entesis, la calcificación o entesofito en la entesis, la erosión en la entesis y la señal Doppler en la entesis. Se han propuesto diferentes índices compuestos para clasificar las espondiloartropatías.
Referencia del artículo
Urruticoechea‐Arana A, Moreno M, Pujol M, Clavaguera T. Ultrasound in the evaluation of arthritis and enthesitis in psoriatic arthritis. Eur J Rheumatol. 2024. doi: 10.5152/eurjrheum.2024.21096.Enlaces Bibliosalut | Texto completo
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[Fuente: Bibliosalut]
[Foto: IB-Salut]