La Atención Primaria rural reivindica su esencia: integral, en equipo y arraigada en el territorio

Organizado por la Gerencia de Atención Primaria de Mallorca y la Sociedad Balear de Medicina Familiar y Comunitaria, Ibamfic, el encuentro reunió a un perfil variado de profesionales de la salud: médicos y médicas de familia, médicos residentes, personal administrativo, técnicos de enfermería, enfermeras, fisioterapeutas y otros especialistas.

Visibilizaba un modelo asistencial que, en palabras del médico interno residente Pere A. Barceló, presidente del comité organizador, representa "la atención real". Con este punto de partida, el lema del encuentro, “Pueblos pequeños, gran atención”, cobraba sentido.

Barceló destacó que el programa de la II Jornada de Atención Primaria en el Ámbito Rural  ya se diseñó para reflejar fielmente la realidad de la Atención Primaria en el ámbito rural: una atención multidisciplinar, cercana, coordinada y basada en el trabajo en equipo. Con intervenciones de profesionales muy diversos, desde médicos y médicas de medicina familiar y comunitaria, enfermería de primaria, enfermería gestora de casos, fisioterapia, profesionales de ámbito neurología, geriatría a equipos de atención domiciliaria y dermatología, entre altas.

Un programa pensando en la mirada integral que necesita la Atención Primaria, donde los pacientes tienen voz activa y se pone en valor la longitudinalidad, el contexto social y el conocimiento profundo de la comunidad, además de la capacidad humana y profesional. La jornada también quiso ser un espacio de reencuentro y creación de redes entre profesionales, con un eje central claro: la prevención y el envejecimiento con calidad de vida.

Problema de la vivienda y la captación de profesionales

La apertura institucional contó con el alcalde de Petra, Salvador Femenias, quien agradeció sinceramente la labor de los profesionales de la salud y remarcó la importancia de acercar la atención sanitaria a los pueblos, para hacerla cercana a las personas.

Uno de los momentos clave de la inauguración fue la intervención de Alejandra Valero Suau, directora médica de la Gerencia de Atención Primaria de Mallorca y especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Valero analizó el déficit de profesionales en la Part Forana y señaló la falta de vivienda como una barrera crítica para la captación y fidelización de profesionales, recordando que antiguamente los ayuntamientos ofrecían alojamiento a los médicos para facilitar su arraigo.

Avances en neurología y abordaje de demencias
La neuróloga del Hospital de Manacor, Margalida Mestre, centró su intervención en el aumento global de las demencias, asociado tanto al envejecimiento de la población como a los cambios en el estilo de vida. En este contexto, hizo hincapié en la importancia de la prevención, especialmente mediante el control de los factores de riesgo cardiovascular y la promoción de la reserva cognitiva para reducir la inflamación cerebral.

En cuanto al tratamiento, Mestre explicó que éste varía según el diagnóstico: desde el uso de ácidos grasos omega-3 o derivados del ginkgo en fases iniciales de deterioro cognitivo, hasta los inhibidores de la acetilcolinesterasa en la enfermedad de Alzheimer. También remarcó la necesidad de individualizar las decisiones terapéuticas, teniendo en cuenta las patologías de base del paciente para evitar efectos adversos o empeoramientos.

Además, avanzó la futura incorporación de fármacos con anticuerpos monoclonales, pendientes aún de protocolos claros de indicación, seguimiento y selección de pacientes. En paralelo, recordó la importancia de un uso prudente de los psicofármacos y de evitar, siempre que sea posible, determinados medicamentos como las benzodiacepinas.

Uno de los puntos más relevantes de su ponencia fue la coordinación entre Atención Primaria y Hospitalaria. Mestre destacó el papel clave de los médicos de familia en la detección precoz del deterioro cognitivo y en la valoración de su repercusión funcional. Esta primera evaluación permite orientar el estudio, solicitar pruebas complementarias y decidir su derivación a neurología, especialmente en casos de demencia precoz, evolución rápida o dudas diagnósticas.

Destacaba un modelo de coordinación flexible y bidireccional, que incluye distintos canales de comunicación: derivaciones presenciales para los casos más complejos, consultas telemáticas para situaciones de duda y una agenda específica de consulta telefónica con neurología, disponible dos días por semana, que permite resolver dudas clínicas, ajustar tratamientos o valorar la necesidad de derivación sin desplazamientos innecesarios.

Fragilidad, polifarmacia y dignidad en el domicilio
La jornada se estructuró en tres tablas principales:

• Fragilidad y cronicidad:
  Se hizo hincapié en la importancia de detectar, identificar y etiquetar la fragilidad en estadios precoces. Se remarcó que la fragilidad es reversible y que la detección precoz permite intervenciones como programas de ejercicio multicomponente, fisioterapia y prevención de caídas para aumentar la autonomía funcional.
• La intervención de Maria Isabel Figuerola, médica de familia (UBS Santa Margalida) se centró en cómo mejorar la atención a la cronicidad en el medio rural. La cronicidad compleja y/o avanzada cada vez es más prevalente en los pueblos, con una población más envejecida. Habló de cómo realizar una atención integral, interdisciplinar y centrada en el paciente. Y en la importancia de fomentar el trabajo en equipo.
• Polifarmacia:
  La farmacéutica de Atención Primaria Magdalena Parera defendió la revisión estructurada de la medicación en pacientes de edad avanzada, frágiles o con cronicidad compleja. Expuso herramientas y criterios de desprescripción, así como el papel de los farmacéuticos de Atención Primaria en la optimización de los tratamientos y en la conciliación terapéutica, especialmente en pacientes después de una alta hospitalaria.
• Cuidados paliativos:
  Se reivindicó el acompañamiento en el final de la vida desde una mirada centrada en la persona, bajo la filosofía del “menos es más”. Se defendió el domicilio como el espacio más adecuado en muchos casos, con decisiones compartidas entre profesionales, pacientes y familias, evitando intervenciones invasivas innecesarias.

Talleres interactivos de simulaciones de casos reales
La jornada incluyó talleres prácticos con elevada participación. Se simularon situaciones de emergencia, como un ahogamiento infantil o un paro cardiorrespiratorio con fallo del desfibrilador, obligando a los profesionales a actuar hasta la llegada de recursos externos. El segundo taller, de electrocardiografía, fue conducido por el cardiólogo Guillem Caldentey , con casos habituales y metodología tipo Kahoot.

Dermatología
La doctora Catalina Bennàssar (UBS Son Macià) realizó un taller práctico de carcinoma basocelular. Desarrolló una sesión clínica interactiva, explicando la importancia del diagnóstico precoz mediante la dermatoscopia en la práctica clínica diaria de la consulta de Atención Primaria, mejorando así el abordaje terapéutico. El taller incluyó participación activa del público para identificar lesiones y estructuras dermatoscópicas, con un enfoque práctico orientado a la consulta de medicina familiar.

El dermatólogo del Hospital de Manacor Vicent Rocamora abordó la dermatología a nivel rural y las patologías más frecuentes en medicina de familia. Presentó una sesión intensiva de diagnóstico diferencial con 150 imágenes en 25 minutos, en formato de casos clínicos interactivos, aportando perlas diagnósticas y terapéuticas para la práctica clínica diaria.

Remarcó que la dermatología representa entre el 20% y el 25% de las consultas de medicina de familia y comunitaria, y defendió que se trata de una disciplina que debería tener mayor peso en la formación médica, ya que las patologías dermatológicas son muy prevalentes ya menudo infrarrepresentadas en la carrera de medicina.

Clausura institucional
La jornada se cerró con las intervenciones de la médica especialista Maria Isabel Figuerola, en representación del comité organizador, Maria del Mar Bennàssar y Carlos Raduán, gerente de Atención Primaria de Mallorca, afianzando el compromiso institucional con la atención sanitaria rural de las Islas Baleares.

Tal y como resumió Pere A. Barceló, la jornada logró el objetivo de visibilizar que, en los pueblos pequeños, en la parte foránea, a pesar de las distancias y las limitaciones, se debe seguir trabajando por esta "atención grande", basada en la humanización de la salud, la proximidad, la coordinación y el trabajo en equipo.

[Fuente: IBAMFIC. 30/05/2026]

[Foto: IBAMFIC]