Categoría: Estudios y proyectos

Trastornos de la conducción en el contexto del infarto de miocardio con ST elevado

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El Instituto de Investigación Sanitaria Illes Balears (IdISBa) y el Hospital Universitario Son Espases han participado en un estudio sobre los trastornos de la conducción en el contexto del infarto de miocardio con ST elevado También han participado el Tampere University, Baylor College of Medicine and Texas Heart Institute y el IIB-Sant Pau.

Miquel Fiol, investigador principal del grupo de CIBEROBN, del Hospital Universitario Son Espases, inscrito en el Área de Epidemiología Clínica y Salud Pública del IdISBa, ha participado en el artículo con el título "Conduction Disorders in the Setting of Acute STEMI" en la revista Current Cardiology Reviews.

El infarto de miocardio con ST elevado (STEMI), está asociada frecuentemente con los trastornos de la conducción. La isquemia miocárdica regional o daño podría afectar el sistema de conducción cardíaca en diferentes localizaciones y los reflejos neurales o los cambios en el equilibrio del sistema nervioso autónomo pueden estar implicados. El bloqueo sinoatrial y atrioventricular son más frecuentes en STEMI inferior que anterior, mientras que el nuevo bloqueo fascicular anterior izquierdo y el bloqueo de rama derecha indican una oclusión proximal de la arteria coronaria descendiente anterior izquierda. El nuevo bloqueo de rama izquierda se asocia a la enfermedad multivaso. La mayoría de los trastornos de la conducción asociada al STEMI son reversibles con terapia de reperfusión, pero así y todo pueden perjudicar el pronóstico, porque indican una gran área de riesgo, infarto de miocardio extenso o enfermedad arterial coronaria grave. El reconocimiento del STEMI agudo es posible en pacientes con bloqueo fascicular o de rama derecha, pero los estudios futuros necesitan definir los valores de corte para la depresión ST en las derivaciones V1-V3 en el IM inferolateral y para la elevación del ST en las mismas derivaciones en STEMI anterior. En el bloqueo de rama izquierda, la elevación concordante del ST es un signo específico de oclusión arterial coronaria aguda, pero la característica del ECG tiene una baja sensibilidad.

Referencia del artículo
Nikus K, Birnbaum Y, Fiol-Sala M, Rankinen J, de Luna AB. Conduction Disorders in the Setting of Acute STEMI. Curr Cardiol Rev. Jul 2020. doi: 10.2174/1573403X16666200702121937. PubMed PMID:32614749.

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[Fuente: Bibliosalut]

[Foto: Hospital Universitari Son Espases]