Nuevas tecnologias

El Servicio de Salud ha puesto en marcha la firma centralizada para la receta electrónica en todas las islas. Esta firma también conocida como firma en la nube permite firmar documentos electrónicamente con certificados centralizados de empleado público con la misma seguridad que la firma con tarjeta pero de una manera mucho más ágil.

Todos los profesionales que tienen que firmar recetas electrónicas ya tienen disponible la firma en la nube, una firma electrónica que permite al facultativo firmar desde el ordenador portátil, el teléfono móvil o la tableta con una clave y una contraseña (ya no será necesario acceder desde un PC con un teclado con tarjeta). Este proceso, además, es mucho más rápido, casi se ahorran 35 segundos en cada proceso.

La firma centralizada también permite eliminar el proceso de emisión de tarjetas criptográficas y los desplazamientos que los profesionales tenían que hacer al Servicio de Salud para retirarlas o renovarlas.

El Servicio de Salud de las Illes Balears (IB-Salut) adquiere equipamiento de alta tecnología para el diagnóstico por la imagen destinado al Hospital Universitario Son Espases, al Hospital Universitario Son Llàtzer y al Hospital Mateu Orfila, por un valor de 11.106.315,34 €.

El Acuerdo del Consell de Govern define la contratación del suministro del equipamiento, la instalación, la legalización, el mantenimiento, la formación y la interconexión con los sistemas informáticos del Servicio de Salud del equipamiento de alta tecnología para el diagnóstico por la imagen durante ocho años (2019-2026), con opción de compra cuando el contrato venza.

Entre el equipamiento previsto hay una sala de resonancia magnética de tres teslas para Son Espases y otra para Son Llàtzer, una sala de intervencionismo/hemodinámica para Son Espases, una sala de intervencionismo vascular para Son Llàtzer y una sala de tomografía computada para el Hospital Mateu Orfila.

El Hospital Universitario Son Espases ha incorporado la técnica de localización del ganglio centinela, que se aplica en pocos centros hospitalarios de Europa, cuyo objetivo es evitar la aparición del linfedema, uno de los posibles efectos secundarios de la extirpación de los ganglios axilares de las pacientes con cáncer de mama, que provoca la acumulación de líquido en el brazo y limita su funcionalidad.

Por este motivo, el Hospital ha impulsado en el último año la técnica del marcaje del ganglio positivo antes de iniciar el tratamiento con quimioterapia, previamente a la intervención quirúrgica. De esta manera se puede saber si el ganglio ha tenido una buena respuesta al tratamiento y, si es así, se extirpan el ganglio marcado y el ganglio centinela, que en algunas ocasiones es el mismo. Hasta ahora, esta técnica se ha aplicado a seis casos, en tres de los cuales se ha evitado vaciar el ganglio axilar (linfadenectomía).

El Servicio de Oftalmología del Hospital Can Misses de Eivissa realiza desde hace 6 meses intervenciones de cirugía de retina (vitrectomía), una de las cirugías de mayor complejidad dentro de la especialidad de oftalmología y, hasta la fecha, el principal motivo de derivación de pacientes a Son Espases.

La técnica de la vitrectomía puede realizarse actualmente por incisiones de calibre pequeño que no necesitan de cierre mediante sutura. Es una cirugía que puede llevarse a cabo con anestesia local y de manera ambulatoria.

La vitrectomía consiste en la eliminación del gel del interior del ojo, conocido como gel vítreo, intercambiándolo por suero, aire, gas o aceite de silicona. Esta intervención permite realizar otros tratamientos sobre la retina como la endofotocoagulación (láser), la eliminación de tracciones de la interfase del vítreo con la retina o la extracción de materiales diversos como cuerpos extraños o restos de cristalino tras cirugía de catarata complicada.

En el BOE núm. 226, de 18 de septiembre de 2018, se ha publicado la Resolución de la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, por la que se determina el sometimiento del sistema de monitorización de glucosa mediante sensores (tipo flash) a estudio de monitorización y se establecen sus requisitos específicos.

El artículo 4 de la Orden SSI/1356/2015, de 2 de julio, de modificación del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización, regulando los estudios de monitorización de técnicas, tecnologías y procedimientos.

En el mes de marzo de 2018 se emitió el informe correspondiente de evaluación, que se envió posteriormente a la Comisión de prestaciones, aseguramiento y financiación. Esta Comisión dio su conformidad al estudio.

El Hospital Mateu Orfila ha invertido un total de 105.046,15 € en la adquisición de dos nuevos ecógrafos en el marco del proceso de renovación tecnológica de aparatos y de métodos diagnósticos que se lleva a cabo en los últimos años. Uno de los equipos es un ecógrafo para el Servicio de Obstetricia y Ginecología modelo GE Healthcare Voluson S10 Expert que ha tenido un coste de 76.290,50 € y, el segundo, es un ecógrafo portátil GE Healthcare LOGIQ P7, de 28.755,65 €, para el Servicio de Urgencias del centro.

El nuevo aparato de diagnosis prenatal por imagen sustituye al equipo que la Dirección Médica del Área de Salud de Menorca tenía alquilado para, poder realizar las pruebas ecográficas a las madres gestantes, mientras durara todo el proceso de tramitación administrativa que implica la compra de nuevo material. Con este nuevo ecógrafo, el Hospital dispone ahora de un equipo de alta resolución de última generación, de fácil manejo para los profesionales y con una resolución y calidad de imagen excepcional.

El Servicio de Aparato Digestivo del Área de Salud de Eivissa y Formentera, que dirige la Dra. Maite Novella, ha comenzado a realizar en Can Misses una intervención para la que hasta ahora era necesario derivar a los pacientes a los hospitales de referencia, Son Espases y Son Llàtzer.

La prueba denominada colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es una intervención mixta endoscópica y radiológica utilizada para tratar las enfermedades de los conductos biliares y del páncreas.

En el mes de agosto se comenzaron a realizar las primeras pruebas y hasta la fecha se han llevado a cabo 8 procedimientos. La realización de la prueba en Eivissa evitará unos 100 desplazamientos anuales si se tienen en cuenta los desplazamientos que ha habido en los 2 últimos años.

El Consell de Govern ha autorizado la contratación del mantenimiento tecnológico integral del Hospital Universitario Son Espases y de sus centros dependientes (Hospital General, Hospital Psiquiátrico, Hospital Verge de la Salut y Ambulatorio de El Carme) con un presupuesto de 9 millones de euros.

Son Espases es el centro de referencia de las Illes Balears y el único que dispone de equipamientos específicos para determinados tratamientos y procedimientos diagnósticos.

La consolidación del mantenimiento tecnológico prevista permite asegurar una asistencia sanitaria de mayor calidad a los pacientes que requieran determinadas prestaciones:

- La monitorización para mesurar de forma puntual o continua diferentes variables (frecuencia cardiaca, tensión arterial...) o registros funcionales (electrocardiografía, electroencefalografía...) 

El Hospital Universitario Son Llàtzer puso en marcha la primera fase del proyecto de investigación BISEPRO, sobre Big Data y Sepsis, coincidiendo con el Día Mundial de la Sepsis, que se celebró el pasado día 13 de septiembre.

En la reunión que tuvo lugar en el centro hospitalario participaron el gerente del hospital, Francisco Marí; el coordinador del grupo de Investigación Multidisciplinar de Sepsis, el Dr. Marcio Borges; el director del Instituto de Ingeniería del Conocimiento de la Universidad Autónoma de Madrid (IIC UAM), Alberto Barrientos y la directora de analítica predictiva del IIC UAM, Julia Díaz.

El Proyecto BISEPRO utiliza el uso de Big Data y de Inteligencia Artificial para la detección precoz y el manejo integral de la sepsis. El proyecto consta de dos fases: la primera para la detección de la sepsis en tiempo real y la segunda que aportará a los clínicos una ayuda en la toma de decisiones, con un enfoque integral, desde el diagnóstico hasta el apoyo terapéutico al paciente con sospecha de sepsis. Se trata de una ayuda al clínico, y lo más importante, que quiere generar una medicina de precisión, la denominada medicina personalizada.

El Servicio de Salud de las Illes Balears (IB-Salut) ha autorizado la tramitación de un acuerdo marco para adquirir monitores de sensores para pacientes con diabetes que detectan la glucosa en el nivel subcutáneo. Se trata de unos aparatos que, por una parte, miden continuamente la glucosa en el líquido intersticial (el espacio entre las células) por medio de un sensor implantado o insertado dentro de la piel y, de otra parte, pueden también emitir órdenes en la bomba infusora con el fin de evitar una hipoglucemia.

Con este sistema se consigue supervisar mejor la glucemia, reducir el número de ingresos hospitalarios por descompensaciones y también controlar mejor los episodios nocturnos de hipoglucemia. En definitiva, se facilita a algunos pacientes con diabetes un control adecuado de su enfermedad, de modo que mejora su calidad de vida.