El Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Son Espases ha implantado una nueva técnica que permite administrar de forma muy precisa dosis muy altas de radiación a pequeños volúmenes tumorales, mientras que los tejidos sanos que rodean el tumor reciben dosis muy bajas y, por lo tanto, sufren muy pocos efectos secundarios.

El gran avance de esta modalidad de tratamiento —denominada radioterapia estereotáxica extracraneal (SBRT) o radioterapia estereotáxica ablativa— se ha conseguido trasladando la técnica de precisión estereotáxica a localizaciones extracraneales, incluso a aquellas que están sometidas a movimientos internos fisiológicos —como los pulmones—, que hasta hace poco no se han podido beneficiar de la ventaja de este fraccionamiento de las dosis. En el caso de los pulmones, esta técnica permite tratar tumores no microcíticos de menos cuatro centímetros de diámetro que no se puedan operar por contraindicación médica o por rechazo del paciente.

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El Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Son Espases inició el pasado mes de enero los tratamientos con la modalidad de SBRT, las siglas inglesas de Stereotactic Body Radiation Therapy, también denominada radioterapia estereotáctica extracraneal o radioterapia estereotáctica ablativa (SABRT).

Esta técnica permite administrar, de forma muy precisa, dosis muy elevadas de radiación a pequeños volúmenes tumorales, mientras que los tejidos sanos que rodean al tumor reciben dosis muy bajas y por lo tanto con muy pocos efectos secundarios.

El gran avance de esta modalidad de tratamiento se ha conseguido trasladando la técnica de precisión estereotáctica a localizaciones extracraneales, incluso a aquellas sometidas a movimientos internos fisiológicos, como los pulmones, que hasta hace poco no habían podido beneficiarse de la ventaja de estos fraccionamientos de dosis.

En el caso del pulmón, esta técnica permite tratar tumores pulmonares no microcíticos de menos de 4 centímetros de diámetro que no puedan ser operados, bien por contraindicación médica o por rechazo del paciente.

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La presidenta del Govern de les Illes Balears ha visitado el espacio que acogerá el TAC (Tomografía Axial Computarizada) del Hospital de Formentera.

Durante esta visita ha recordado que “una de las prioridades es mejorar la asistencia sanitaria y, por eso, se considera básica la inversión en nuevos equipamientos sanitarios como este TAC”. Además, también se trabaja en la reducción de los desplazamientos de los pacientes de Formentera a Can Misses, en Eivissa, para mejorar su calidad de vida y, también, la de sus familiares.

Las obras de adecuación tendrán una duración máxima de tres meses, con lo que se estima que finalicen antes del 8 de mayo, momento a partir del cual comenzará la fase de instalación del TAC y formación a los técnicos a lo largo de un mes. La estimación es que el TAC pueda estar operativo para inicios del mes de junio.

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El Grupo de Simulación Virtual del Hospital Universitario Son Espases, coordinado por el anestesista Leandro Broggi, ha organizado dos jornadas en que se han expuesto equipamientos de última generación que simulaban intervenciones quirúrgicas con cirugía laparoscópica (colecistectomía, histerectomía, nefrectomía, lobectomía).

Han participado en estas intervenciones profesionales de diferentes servicios del Hospital: Cirugía General, Ginecología, Urología y Cirugía Torácica.

Otros servicios como Aparato Digestivo, Neumología y Anestesiología también han efectuado técnicas cotidianas como colonoscopias, gastroscopias y broncoscopias.

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El Hospital Universitario Son Espases ha aplicado la trombectomía mecánica a 170 pacientes con ictus isquémico. Esta técnica, implantada en el Hospital en diciembre de 2014, permite extraer un trombo a los pacientes que sufren un infarto cerebral. Mediante una punción en la ingle del paciente, se introduce un catéter en el que se inyecta un contraste que permite detectar con exactitud la arteria obstruida que provoca la falta de circulación en el cerebro. Durante el proceso, el catéter perfora y aspira el trombo, restableciendo la circulación normal de la sangre. Esta técnica de radiología intervencionista permite recanalizar la circulación de más del 90 % de las arterias cerradas por un ictus. Dicho tratamiento, aplicado a tiempo, favorece la rápida recuperación de los pacientes y que puedan abandonar el hospital por su propio pie. Los pacientes candidatos a recibir este tratamiento endovascular tienen que estar en el hospital en las primeras seis horas después del inicio de los síntomas, aunque el pronóstico neurológico es mejor cuanto antes llegue al centro para ser tratado.

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Las Unidades de Conductas Adictivas (UCA) de las Illes Balears atendieron durante el año 2016 a un total de 5.316 personas, de las cuales 236 personas (4,43 %) fueron por adiciones sin substancia clasificadas por problemas en juego patológico, uso de Internet, y otros. De estas 236 personas, un 58,47 % fueron motivadas por problemas con el juego patológico, de las que el 84,05 % eran hombres.

En la UCA Joven (dependiente del Servicio de Salud y que atiende a jóvenes de 14 a 21 años), de las 95 personas atendidas por conductas adictivas sin substancia, durante 2016 predomina la atención al joven con problemas en el uso de Internet con un 90,52 %, seguido de un 9,47 % por problemas con el juego patológico.

La Dirección General de Salud Pública y Participación, con motivo del Día sin Juegos de Azar, que se celebra el 29 de octubre, y enmarcado en el Plan de Adicciones y Drogodependencias de las Illes Balears (PADIB), quiere concienciar sobre conductas problemáticas derivadas del mal uso de las tecnologías digitales como son los juegos en línea, los videojuegos o las redes sociales.

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El Hospital Universitario Son Espases ha acogido los días 26 y 27 de octubre un curso sobre la patología carotídea isquémica, responsable de provocar el 20-30 % de los ictus.

El objetivo es actualizar las técnicas y ampliar los conocimientos que pueden prevenir los accidentes cerebrovasculares.

El Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario Son Espases trata al año más de cincuenta pacientes que presentan patología isquémica por enfermedad en la carótida extracraneal, responsable de provocar entre el 20 % y el 30 % de los ictus (infartos cerebrales). Las técnicas aplicadas son la cirugía abierta o la implantación de un stent (introducción de un muelle expansivo dentro de la arteria afectada) con el fin de restablecer el flujo sanguíneo hacia el cerebro y prevenir las consecuencias de las enfermedades cardiovasculares que lo afectan.

La patología cerebrovascular supone la segunda causa de muerte y la primera de incapacidad en el primer mundo, lo que pone de manifiesto la necesidad de avanzar en este campo. La incidencia en la población es muy alta y en el grupo de mayores de 70 años se sitúa en torno a los 1.800 casos por cada 100.00 habitantes y año. De hecho, es la segunda causa de mortalidad en la población general y la primera entre las mujeres.

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La Unidad de Endoscopia Digestiva del Hospital Universitario Son Espases, con la inestimable colaboración del Dr. Enrique de la Morena, jefe de servicio de Digestivo del Hospital La Zarzuela de Madrid, quien posee una de las casuísticas más elevadas en este tratamiento, ha realizado los 3 primeros casos de tratamiento endoscópico de divertículo de Zenker con éxito.

El divertículo de Zenker es un falso divertículo de la unión faringo-esofágica de localización supraesfinteriana producido por la disfunción del músculo cricofaríngeo, que pierde su capacidad de relajación durante la deglución. El consiguiente aumento de la presión hipofaríngea provoca la herniación de la mucosa y submucosa faríngeas a través del punto débil que constituye la “dehiscencia” de Killian, situada en la pared posterior hipofaríngea entre los músculos tirofaríngeo y cricofaríngeo. La adventicia de la pared diverticular se fusiona con la adventicia de la pared esofágica formando un tabique sólido que separa las dos luces.

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El Instituto de Investigación Sanitaria de Balears (IdISBa) ha informado sobre los nuevos servicios de la Plataforma de Microscopia del IdISBa, en el campo del cultivo celular: una estación de trabajo para célula viva, que permite captar imágenes a tiempo real de cultivos celulares en una situación de atmósfera controlada.

El nuevo servicio consiste en una cámara de hipoxia para placas de 96 “pocillos” donde se pueden monitorizar las células en una situación de atmósfera controlada ([O2], [CO2] y temperatura), que permite trabajar con microscopia de fluorescencia al mismo tiempo que se registran los cultivos con microscopia óptica. También se pueden monitorizar al mismo tiempo varios cultivos en diferentes condiciones.

Este nuevo equipamiento procede la convocatòria de acciones especiales de investigación y desarrollo 2017-2019, ofertada por la Consejería de Innovación, Investigación y Turismo.

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El Consell de Govern ha autorizado al Servicio de Salud la contratación del suministro para adquirir material fungible y la cesión de equipos para sesiones de hemodiálisis en los centros hospitalarios dependientes del Servicio de Salud y de plasmaféresis en el Hospital Universitario Son Espases. La hemodiálisis es una terapia cuya finalidad es suplir las funciones principales de los riñones y la plasmaféresis es un método para extraer la sangre del cuerpo con el fin de procesarla y después restituírsela.

Esta iniciativa permitirá suministrar nuevos equipamientos —como monitores de hemodiálisis y dializadores de última tecnología— al Hospital Universitario Son Espases, al Hospital de Manacor, al Hospital Son Llàtzer y al Hospital Comarcal de Inca. El contrato tiene una duración de cuatro años y un presupuesto base de licitación de 7 millones de euros, con cargo a los presupuestos de la Comunidad Autónoma para los ejercicios del periodo 2018-2021.

Esta acción forma parte de una estrategia global de mejora de la prestación en los tratamientos de diálisis para los pacientes de enfermedad renal crónica, en la que participan todos los servicios de nefrología de los hospitales públicos de las Illes Balears. La estrategia se basa en mejorar diferentes ejes: potenciar la diálisis a domicilio, cambiar y mejorar la tecnología, integrar los sistemas de información en un único modelo de seguimiento y disponer de nuevas instalaciones y nueva maquinaria en todos los centros.

En el marco de esta estrategia, se está implantando un sistema de información que permitirá a todos los servicios de nefrología de los hospitales públicos trabajar en red. Ello supone un gran paso para el Servicio de Salud porque permite a cualquier servicio de nefrología acceder a los datos de un paciente, independientemente del centro hospitalario donde le hagan el tratamiento de forma habitual.

Por otra parte, se ha adjudicado un concierto del servicio de hemodiálisis a centros de diálisis extrahospitalarios por valor de 20.720.000 € y con una duración de cuatro años (prorrogable dos años más), que ya es vigente. El concierto actual mejora notablemente las condiciones de los pacientes gracias a un equipamiento más moderno y más eficiente. Los centros de diálisis extrahospitalarios a los que se ha adjudicado tienen las características exigidas para atender a los pacientes que requieren hemodiálisis, y por primera vez en las Illes Balears se dispone de la maquinaria más moderna, de última generación y para todos los pacientes.

Además, con relación a la potenciación de la diálisis peritoneal a domicilio, casi el 30 % de los pacientes del Hospital Universitario Son Espases que requieren este tratamiento pueden seguirlo desde su casa, lo que representa uno de los índices más altos de todo el estado. Este tratamiento requiere una formación previa para el autocuidado, pero es relativamente sencilla. Una vez que ya se aplica la técnica en su casa, el paciente sólo tiene que acudir al Hospital para hacerse una revisión cada uno o dos meses, o cuando presente alguna complicación. Todo el proceso está permanentemente supervisado por el Servicio de Salud, por los propios servicios de nefrología y por las asociaciones de enfermos renales de las Illes Balears.

El Servicio de Salud sigue desarrollando la estrategia global de mejora de la atención de los pacientes con enfermedad renal crónica. Como hemos dicho, además de la potenciación de la diálisis a domicilio hay que destacar el cambio y la mejora de la tecnología, la integración de los sistemas de información en un único modelo de seguimiento y la disposición de nuevas instalaciones. Todo ello supondrá disfrutar de las ventajas siguientes: disponer de monitores de hemodiálisis y dializadores de última generación, mejorar la interrelación entre el centro concertado y los servicios de nefrología de los hospitales públicos, mejorar la confortabilidad de los centros, disponer de información en línea de las sesiones de hemodiálisis en los centros y establecer mecanismos de control y auditoría ajustados a la actualidad, entre otros aspectos.

[Fuente: Consejería de Salud. 25/08/2017]

[Foto: Hospital Son Llàtzer]

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