El Servicio de Nefrología del Hospital Comarcal de Inca ha puesto en marcha la Unidad de Diálisis Peritoneal. Esta ampliación de la cartera de servicios responde al objetivo de aumentar la incidencia de la diálisis peritoneal como tratamiento renal sustitutorio, además del objetivo de extenderla a todos los centros hospitalarios de las Islas Baleares, tal como se establece en el marco de la Estrategia de la enfermedad renal crónica de las Islas Baleares.
La apertura de esta Unidad ha sido posible gracias al refuerzo de la plantilla del Servicio de Nefrología, concretamente con la incorporación de una nueva nefróloga y una enfermera. Además, ha sido relevante el trabajo interdisciplinario para lograr este objetivo, especialmente por la colaboración del Servicio de Cirugía, ya que previamente a la diálisis peritoneal se requiere implantar de manera permanente en el abdomen un catéter para infundir el líquido de la diálisis en la cavidad peritoneal y drenarlo posteriormente. Dicha intervención generalmente se lleva a cabo en el quirófano de Cirugía Mayor Ambulatoria.
Otros servicios muy implicados en este proyecto han sido el Servicio de Laboratorio y el Departamento de Informática, que han elaborado las aplicaciones que hacen posible el intercambio de información entre los servicios implicados y la incorporación de los datos de cada paciente a su historia clínica.
Beneficios para los pacientes
Un factor determinante para apostar por la diálisis peritoneal son los numerosos beneficios que ofrece a los pacientes, ya que esta terapia es domiciliaria, lo que les permite ganar calidad de vida, aumentar su autonomía y favorecer la conciliación de su vida laboral y familiar; además, les evita desplazamientos reiterados al centro hospitalario. Se trata de una terapia con unas pautas de tratamiento totalmente individualizadas y que se puede aplicar manualmente o de manera automatizada, dependiendo de las características del peritoneo de cada paciente o de sus preferencias.
Hay que remarcar que la diálisis peritoneal es más fisiológica que la hemodiálisis, debido a que se aplica a través del peritoneo y generalmente de manera más continua, ya que en algunas pautas el paciente se está dializando durante todo el día. Además, esta técnica mantiene durante más tiempo la función renal residual y la diuresis residual. Otras ventajas son que se requiere menos medicación que en los casos de los pacientes tratados con hemodiálisis y que mejora la supervivencia en los primeros años del tratamiento.
En cuanto a los antecedentes de la apertura de la Unidad de Diálisis Peritoneal, hay que destacar que en 2013 se hizo un estudio de viabilidad cuyo resultado concluyó que la diálisis peritoneal como tratamiento renal sustitutivo supondría un ahorro en torno a los quince mil euros por paciente al año. Por ello se impulsó una primera fase, que consistía en ofrecer en la consulta de enfermedad renal crónica avanzada del Hospital información al paciente sobre la posibilidad de optar por la hemodiálisis o la diálisis peritoneal. La media de pacientes que fueron derivados al Hospital Universitario Son Espases —centro de referencia donde hasta ahora se hacía el seguimiento de estos casos— se situó en uno al mes, lo cual puso de manifiesto que en el primer año ya se podía constatar la mejora de la eficiencia de la gestión de recursos, y ello —unido a las ventajas que suponía para los pacientes descentralizar esta prestación— motivó que se desarrollase un proyecto para que el Hospital Comarcal de Inca asumiera directamente a los pacientes que optaban por la diálisis peritoneal.
El proyecto ha empezado a implementarse a principios de 2015, y durante el primer trimestre se han diseñado los protocolos y los profesionales implicados han recibido la formación adecuada. Finalmente, en este mes de abril se han iniciado los primeros tratamientos en el Hospital Comarcal de Inca.
[Fuente: Servicio de Salud de las Illes Balears. 01/05/2015]
[Foto: IB-Salud]