El Departamento de Anatomía Patológica del Hospital Universitario Son Espases ha publicado una validación de la sobreexpresión inmunohistoquímica de p16 en el diagnóstico histológico de la neoplasia intraepitelial cervical de grado 2.
Ana Forteza y Gabriel Matheu
, patólogos del Hospital Universitario Son Espases, han publicado el artículo con el título "Validation of immunohistochemical overexpression of p16 in the histologic diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia grade 2" en la revista Revista Española de Patología.
Un diagnóstico citohistológico preciso es importante en las neoplasias intraepiteliales de cérvix (CIN) para evitar sobretratamientos. La clasificación de las lesiones en 3 grados (CIN1-2 y 3) utilizada por los patólogos demuestra grados de concordancia bajos, sobre todo para el diagnóstico de CIN2. El Colegio Americano de Patólogos recomienda la utilización de una clasificación dicotómica alternativa, clasificando las lesiones solo en alto o bajo grado, pero esta clasificación no está totalmente aceptada.
Els autors han revisado el diagnóstico de 286 biopsias de cérvix, por 3 patólogos, utilizando hematoxilina-eosina (H&E) y p16, para establecer el grado de concordancia entre los 3, utilizando las 2 clasificaciones diagnósticas. La concordancia entre los patólogos en el diagnóstico de CIN2 solo con H&E ronda el 45% y mejora alcanzando el 73,9% cuando se interpretan las biopsias junto con p16.
El resultado discrepante de un patólogo cuando se apoya en la tinción con p16 pone de manifiesto la importancia de la subjetividad en la interpretación. P16 ha mostrado mejorar la concordancia entre patólogos, que ya tenían una concordancia mejor previamente, pero no sirve de mejora para el tercer patólogo.
En conclusión, el uso de p16 debería limitarse a los casos equívocos, e interpretarse junto con la H&E, pero es necesario un entrenamiento específico.
Referencia del artículo
Forteza A, Vanrell C, Matheu G, Cortés J. Validation of immunohistochemical overexpression of p16 in the histologic diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia grade 2. Rev Esp Patol. 2024;57(3):169–75. doi: 10.1016/j.patol.2024.03.004. PubMed PMID: 38971616.Enlaces Bibliosalut
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[Fuente: Bibliosalut]
[Foto: Netha Hussain / Cervical Intraepithelial neoplasia / CC BY-SA 4.0]