Investigación

El Servicio de Urgencias del Hospital General Mateu Orfila ha incorporado el uso de óxido nitroso para evitar el dolor en determinados tratamientos de diagnóstico o terapéuticos en los casos de pacientes pediátricos. El procedimiento consiste en administrar dicho gas por la vía inhalatoria —mediante una máscara facial— para que actúe como analgésico y sedante.

Los efectos del óxido nitroso son muy rápidos y hacen que el paciente se sienta más relajado en procesos que pueden resultar molestos o dolorosos —como suturas o punciones— y al mismo tiempo permiten a los profesionales del Servicio de Urgencias actuar de un modo más rápido y controlado. Esta técnica no provoca efectos secundarios para los pacientes —que están conscientes en todo momento— y solo requiere unos pocos minutos para que pasen sus efectos.

El Servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital Mateu Orfila, que dirige el Dr. Fernando Alcaide, aplica desde hace un tiempo las últimas técnicas laparoscópicas mínimamente invasivas para el tratamiento de determinadas patologías. Se trata concretamente de laparoscopias cuyo abordaje se limita a un puerto único —hasta ahora se han aplicado en cinco pacientes de apendicitis y en cinco casos de extirpación de la vesícula biliar— y la denominada cirugía transanal para abordar tumores rectales.

La laparoscopia por puerto único es una técnica novedosa, que se empezó a aplicar hace apenas cinco años. Consiste en hacer una única incisión en el ombligo, en la cual se coloca un dispositivo con tres o cuatro canales que permiten hacer pasar a la cavidad abdominal diferentes instrumentos laparoscópicos. Es una técnica que supone una mayor dificultad técnica para los cirujanos, pero que es más eficaz y beneficiosa para los pacientes. Además de las ventajas estéticas —una única cicatriz en el ombligo—, el posoperatorio es más corto y la recuperación más rápida que con la laparoscopia convencional. A la larga, las colecistectomías (extirpación de la vesícula) se podrán hacer con cirugía ambulatoria, de manera que no será necesario ingresar en el hospital.

El jefe del Servicio de Ginecología del Hospital General Mateu Orfila, el Dr. Juan Carlos Hermoso, y su equipo han llevado a cabo la primera colposacropexia, en una paciente de 68 años con una patología de prolapso uterino. Se trata de una intervención de muy alto nivel en cirugía laparoscópica del suelo pélvico, completamente novedosa en Menorca.

El prolapso uterino consiste en la caída o el deslizamiento del útero hacia el interior de la vagina a causa de la debilidad o la rotura de los tejidos del suelo pélvico, que hasta ahora se solucionaba por medio de una histerectomía vaginal. Pero con esta técnica, además de cambiar la estructura del aparato genital, al cabo de un tiempo la extirpación del útero podía provocar en algunas pacientes la caída de la cúpula vaginal, que necesita una nueva intervención quirúrgica. En este punto hay que señalar que el Servicio de Ginecología del Mateu Orfila atiende cada año unos veinte casos de mujeres con prolapso uterino.

Un grupo de enfermeras del Hospital de Manacor, mediante la Comisión de Investigación de Enfermería, ha creado un grupo específico para estudiar la punción vascular asistida por medio de ecografías (ultrasonido), es decir, para encontrar lo que se denomina vías venosas difíciles en determinados pacientes.

Según explican los miembros de este grupo de investigación, que se reúne periódicamente, la canalización de vías venosas es una técnica muy frecuente en la práctica clínica, que resulta imprescindible para aplicar una gran variedad de tratamientos de problemas de salud o para el diagnóstico de enfermedades; pero en algunas ocasiones los profesionales encuentran dificultades para canalizar una vía venosa debido a circunstancias del paciente o a situaciones relacionadas con la enfermedad que padece. A esta situación se la denomina vía venosa difícil. Hacer frente a una vía venosa difícil puede ser un reto para el profesional y para el paciente, ya que en algunas ocasiones la aplicación de un tratamiento o el diagnóstico de una enfermedad dependen de la colocación de este dispositivo venoso.

El Hospital Mateu Orfila es el primer centro del Servicio de Salud de las Illes Balears en aplicar una técnica más novedosa para la extirpación de tumores no palpables de mama. Este método consiste en la utilización de un ecógrafo intraoperatorio que, a través de una sonda lineal de alta frecuencia, permite localizar el tumor con la máxima fiabilidad y extirpar el nódulo con los márgenes de seguridad óptimos con la mínima incisión.

Este tipo de biopsias de mama ecoguiadas que ha puesto en marcha el Servicio de Ginecología que dirige el Dr. Juan Carlos Hermoso, ya se ha utilizado con éxito en un total de diez pacientes de la isla y, en la mayoría de los casos, sustituye el método de extirpación mediante la colocación de un arpón guiado por mamografía. En estos casos, las pacientes debían acudir al servicio de radiología como paso previo al quirófano para poder insertarle en la mama un arpón metálico que indicara la posición de la lesión tumoral. En todos los casos, la pieza extirpada se remite al Servicio de Anatomía Patológica para confirmar que el tumor se ha extirpado con los márgenes de seguridad correctos y proceder a su análisis.

El Servicio de Anestesia del Hospital Universitario Son Espases renueva el equipamiento de anestesia por vía aérea y adquiere la mejor tecnología disponible en el mercado. El nuevo instrumental está equipado con cámaras de visión de alta definición y con pantallas de resolución HD, que permiten al profesional obtener una mejor calidad en la visión, una mejor orientación y, al mismo tiempo, formar in situ a nuevos residentes utilizando las mejores técnicas de enseñanza. Los nuevos equipos permiten al Hospital mantenerse como centro tecnológico y de formación de referencia a nivel nacional. Son Espases es el hospital más solicitado por anestesiólogos y residentes para realizar estancias formativas.

El Hospital Universitari Son Espases ha adquirido un equipo portátil de laboratorio que sirve para realizar analíticas de sangre y obtener los resultados de forma inmediata en la misma habitación de aislamiento reservada para atender un eventual caso de infección con el virus del Ebola. De esta manera, se evita que muestras biológicas potencialmente infecciosas salgan de la habitación de aislamiento ya que no es preciso que los análisis sean efectuados en el laboratorio central del Hospital. Así, se minimiza la transmisión del virus y la contaminación de otros equipos del laboratorio.

En una misma intervención, el Hospital Universitario Son Espases realiza la técnica de cierre percutáneo de orejuela izquierda y la técnica de crioablación para corregir la fibrilación auricular y la generación de coágulos en el corazón. Los pacientes con fibrilación auricular tienen mayor riego de formación de coágulos y, consecuentemente, un riesgo 5 veces más alto de sufrir accidentes cerebrovasculares. La zona en la que se producen coágulos con mayor frecuencia y especialmente si existe fibrilación auricular es en la orejuela izquierda del corazón. Para estos casos, y para prevenir accidentes cerebrovasculares, en los pacientes que también padecen fibrilación auricular, se ha demostrado que el cierre percutáneo de la orejuela izquierda es una buena opción.

La técnica denominada cricotiroidotimía consiste en la sección de la membrana cricotiroidea, situada a la altura de la laringe, para introducir una cánula de intubación que permite respirar al paciente en situación crítica.

Se trata de una técnica de realización rápida, menos de un minuto, que puede conseguir salvar la vida a un paciente al que no es posible ni ventilar ni intubar. Posteriormente, se establece una vía aérea definitiva mediante la realización de una traqueotomía reglada.

Los laboratorios Sanifit, empresa asociada a BIOIB, dirigen un consorcio de cooperación público-privada para desarrollar el fármaco experimental SNF472 hasta la fase II, todo un referente para los enfermos de diàlisis. La investigación se lleva a cabo conjuntamente con el Hospital Clínico de Barcelona y el Hospital Son Llàtzer.

El MINECO, uno de los proyectos RETOS, ha invertido cerca de un millón de euros en la investigación. 

Al mismo tiempo, se efectuarán varios trabajos in vitro e in vivo en los cuales están implicados las tres entidades.