Categoría: Estudios y proyectos

Utilidad del enfoque híbrido RFR-FFR

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El Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Son Espases ha participado en la publicación de un estudio sobre la utilidad del enfoque híbrido RFR-FFR realizado con los resultados de un análisis prospectivo y multicéntrico de la concordancia diagnóstica entre la RFR y la FFR - el RECOPA (comparación de la relación de ciclo completo de la RFR frente la reserva de flujo faccional (una validación prospectiva). También han participado el Hospital Universitario Arnau de Vilanova, el Institut de Recerca Biomédica de Lleida, el Hospital Universitari Vall d´Hebron, el Hospital Universitario Clínico San Cecilio de Granada, el Hospital Universitario Nuestra de Candelaria, el Hospital Universitario de Vinalopó, el Hospital Universitario Alvaro Cunqueiro, el Hospital Universitario Lucus Augusti y el Complejo Hospitalario de Navarra.

Vicente Peral-Disdier, cardiólogos del Hospital Universitario Son Espases, han participado en la publicación del artículo con el título "The resting full-cycle ratio (RFR) is a novel resting index which in contrast to the gold standard (fractional flow reserve (FFR)) does not require maximum hyperemia induction. The objectives of this study were to evaluate the agreement between RFR and FFR with the currently recommended thresholds and to design a hybrid RFR-FFR ischemia detection strategy, allowing a reduction of coronary vasodilator use" en la revista Journal of Interventional Cardiology.

El índice de ciclo completo en reposo (RFR) es un nuevo índice en reposo que, a diferencia de la regla de oro (reserva de flujo fraccional (FFR)), no requiere la inducción de hiperemia máxima. Los objetivos de este estudio se evaluaron la corcondancia entre el RFR y la FFR con los umbrales actualmente recomendados y diseñar una estrategia híbrida de detección de isquemia RFR-FFR, que permita reducir el uso de vasodilatadores coronarios.

Se reclutarons prospectivamente pacientes sometidos a un estudio fisiológico invasivo en nueve centros españoles entre abril de 2019 y marzo de 2020. Se realizaron estudios de sensibilidad y especificidad para evaluar la precisión del diagnóstico entre los niveles recomendados de RFR ≤0.89 y FFR ≤0.80 (objetivo primario) y determinar la RFR "zona gris" con el objetivo de definir una estrategia híbrida con FFR que permita una concordancia global del 95% en comparación con la FFR sola (objetivo secundario).

La concordancia dicotómica entre la RFR y la FFR con los umbrales recomendados es significativa pero limitada. La adopción de una estrategia híbrida RFR-FFR permite una concordancia muy elevada, con una minimización del uso de vasodilatadores.

Referencia del artículo
Casanova-Sandoval J, Fernández-Rodríguez D, Otaegui I, Gil Jiménez T, Rodríguez-Esteban M, Rivera K, et al. Usefulness of the Hybrid RFR-FFR Approach: Results of a Prospective and Multicenter Analysis of Diagnostic Agreement between RFR and FFR—The RECOPA (REsting Full-Cycle Ratio Comparation versus Fractional Flow Reserve (A Prospective Validation)) Study. Rubboli A, editor. J Intervent Cardiol. 2021;2021:1–8. doi: 10.1155/2021/5522707. PubMed PMID: 34007248.

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[Font: Bibliosalut]

[Foto: Hospital Universitari Son Espases]