Categoría: Estudios y proyectos

Infección por CMV y la inflamación intestinal originada por el mismo mecanismo, compatible con la enfermedad intestinal/ de Crohn, se sugieren en tumores neuroendocrinos gástricos impulsados por la mutación ATP4A

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El Servicio de Digestivo del Hospital Comarcal de Inca y el Instituto de Investigación Sanitaria Illes Balear (IdISBa) han participado en la publicación de un caso de infección por CMV y la inflamación intestinal originada por el mismo mecanismo, compatible con la enfermedad intestinal/ de Crohn, se sugieren en tumores neuroendocrinos gástricos impulsados por la mutación ATP4A. También han participado el CNIO, el CIBERER y el Grupo Español de Tumores Neuroendocrinos y Endocrinos.

José Reyes, digestólogo del Hospital Comarcal de Inca e investigador del IdISBa, ha participado en la publicación del artículo con el título "Case Report: CMV Infection and Same Mechanism-Originated Intestinal Inflammation Compatible With Bowel/Crohn's Disease Is Suggested in ATP4A Mutated-Driven Gastric Neuroendocrine Tumors" a la revista Frontiers in Medicine.

Las mutaciones en la bomba de protones ATP4A impiden la acidificación gástrica y explican el escenario de gastritis crónica autoinmune que conduce a la formación del tumor neuroendocrino gástrico (gNET). Aquí, quisimos investigar la coocurrencia de la infección por citomegalovirus (CMV) y la inflamación intestinal que presentaban todos los miembros de una familia afectada por el gNET y portadora de una mutación ATP4A. La inflamación intestinal persistió tras la erradicación del CMV y el tratamiento de la anemia. La inflamación era compatible con una ileítis/enfermedad de Crohn y estaba originada por el mismo mecanismo autoinmune descrito en la tumorigénesis del gNETS. La misma enfermedad secundaria, pero no la infección por CMV, se observó en todos los miembros afectados con gNET y portadores de la mutación ATP4A. Nuestros resultados sugieren que el mal funcionamiento de ATP4A no sólo explica los gNETs, sino también la enfermedad co-ocurrente y las infecciones oportunistas, lo que permitió vincular las patologías autoinmunes y los gNETs en un mecanismo único. Nuestros resultados abren una nueva ventana para comprender mejor no sólo la formación de las neoplasias gástricas, sino también los trastornos autoinmunes concurrentes y el mecanismo inflamatorio que componen un escenario premaligno para la formación de otros tumores. Nuestros hallazgos son importantes, ya que contribuyen a describir el panorama genético de la enfermedad inflamatoria intestinal/de Crohn y alertan a los clínicos para que controlen a los pacientes con neoplasias gástricas mediadas por mecanismos de aclorhidria en busca de patologías secundarias concomitantes.

Referencia del artículo
Calvete O, Reyes J, Benítez J. Case Report: CMV Infection and Same Mechanism-Originated Intestinal Inflammation Compatible With Bowel/Crohn’s Disease Is Suggested in ATP4A Mutated-Driven Gastric Neuroendocrine Tumors. Front Med. 2021;8:553110. doi: 10.3389/fmed.2021.553110. PubMed PMID: 33889580.

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[Fuente: Bibliosalut]

[Foto: Infosalut / Hospital d'Inca exterior / CC BY-NC-SA 4.0]