El Departamento de Cardiología del Hospital Universitario Son Espases y el Instituto de Investigación Sanitaria Illes Balears (IdISBa) han participado en un estudio sobre el manejo y resultados de los pacientes con trombo del apéndice auricular izquierdo antes del cierre percutáneo. También han participado diferentes centros europeos.
Vicente Peral
y Caterina Mas-Llado, cardiólogos del Hospital Universitario Son Espases e investigadores del IdISBa, han participado en la publicación del artículo con el título "Management and outcomes of patients with left atrial appendage thrombus prior to percutaneous closure" en la revista Heart.
El trombo del apéndice auricular izquierdo (AAI) hasta ahora se consideraba como una contraindicación del cierre del AAI (CAAI) percutáneo. Los datos de acuerdo con su manejo es muy limitado. El objetivo de este estudio era analizar el tratamiento médico e invasivo de pacientes referidos para CAAI en la presencia de trombo del AAI.
Este registro multicéntrico observacional incluía 126 pacientes referidos para CAAI con trombo AAI en las imágenes previas al procedimiento. Las estrategias de tratamiento incluían intensificación de la terapia antitrombótica (ITA) o CAAI directa. Los criterios de valoración primarios y secundarios fueron un compuesto de hemorragia, accidente cerebrovascular y muerte después de dieciocho meses y éxito del procedimiento, respectivamente.
En la presencia de trombo de AAI, la ITA fue su primera estrategia de manejo en la mitad de la cohorte, con una resolución inicial del trombo del 60% de estos, pero con un relativo alto nivel de sangrado (~10%). El CAAI directo era factible, con un alto éxito en el procedimiento y ausencia de las complicaciones embólicas periprocedural. Pero, durante el seguimiento se detectó que hay un alto nivel de trombosis relacionado con dispositivo.
Referencia del artículo
Marroquin L, Tirado-Conte G, Pracoń R, Streb W, Gutierrez H, Boccuzzi G, et al. Management and outcomes of patients with left atrial appendage thrombus prior to percutaneous closure. Heart. Oct 2021. doi: 10.1136/heartjnl-2021-319811. PubMed PMID: 34686564.Enlaces Bibliosalut
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[Fuente: Bibliosalut]
[Foto: Ingo Joseph / People crowd walking / CC-by-sa-2.0]