Epidemiologia

El Servicio de Epidemiología de las Illes Balears informa que se han identificado 40 casos relacionados con el brote de Hepatitis A iniciado en un restaurante de Palma, 29 de las cuales son personas que comieron en el restaurante, 5 son personas trabajadoras (una de ellas es la que inició el brote) y 6 son casos terciarios, es decir, que se han contagiado a partir de los anteriores.

De momento, no hay ningún caso en personas que comieron en el restaurante que haya iniciado síntomas después del 25 de diciembre de 2017, es decir, que todas se han contagiado a partir del primer caso durante la segunda quincena del pasado mes de noviembre.

Por otra parte, se han enviado 16 muestras al Centro Nacional de Microbiología para realizar pruebas de filogenia, que permitirán verificar la cadena de transmisión entre personas.

El día 24 de marzo, Día Mundial contra la Tuberculosis, el Servicio de Epidemiología de la Dirección General de Salud Pública y Participación organizó una reunión con más de 50 profesionales de los centros de Atención Primaria de Baleares y de los centros insulares de Sanidad en Menorca y Eivissa.

Durante la reunión, los técnicos de Salud Pública informaron de la situación epidemiológica de la tuberculosis en la comunidad autónoma con respecto al resto de países europeos de nuestro entorno.

Asimismo, se dió conocer la nueva estrategia de la Organización Mundial de la Salud (OMS): "El final de la tuberculosis", y se revisaron, junto con los técnicos, enfermeras y médicos, las recomendaciones internacionales de los estudios de contacto.

Las recomendaciones de la OMS para luchar contra la tuberculosis —además de estimular la investigación en nuevos fármacos, nuevas combinaciones terapéuticas y la investigación en vacunas— indican que la mejor manera de luchar contra la difusión de la enfermedad es procurar cortar la transmisión desde los enfermos hacia sus contactos familiares, laborales, etc.

El Servicio de Epidemiología de la Dirección General de Salud Pública y Participación, de la Consejería de Salud ha publicado el "Informe 2015 Xarxa de Vigilància Epidemiològica de les Illes Balears".

En este informe se presentan un análisis de los tipos de fuentes de información que aportan datos al registro y del nivel de subnotificación de los diferentes ámbitos, un análisis breve de los resultados más destacados de la incidencia de las Enfermedades de Declaración Obligatoria del 2015, un comentario sobre la información epidemiológica más importante de cada una de las Enfermedades de Declaración Obligatoria, también contiene un apartado referente a las enfermedades sometidas a planes de eliminación o incluidas a registros específicos, un análisis de los datos referentes a los brotes y, finalmente, un apartado sobre los casos importados y extracomunitarios.

El Servicio de Epidemiología de la Dirección General de Salud Pública y Participación ha registrado entre enero y octubre de 2016 tres brotes de intoxicación alimentaria por histamina en el pescado con 7 afectados.

Esta es la segunda causa más frecuente de intoxicación después de la salmonela y la Consejería de Salud recomienda extremar la precaución a la hora de conservar la comida.

Desde el Servicio de Seguridad Alimentaria recuerdan que la histamina es una sustancia que genera el cuerpo de forma natural y está presente en las reacciones inflamatorias. Pero en los pescados que no se conservan adecuadamente también puede generarse en altas cantidades provocando a quienes los consumen síntomas gastrointestinales, como diarrea, vómito y dolor abdominal. También puede causar fuertes reacciones alérgicas, como eritema e hinchazón de la cara, prurito intenso generalizado e incluso anafilaxia. En los casos más extremos por alta contaminación, puede causar taquicardia o angioedema, requiriendo tratamiento hospitalario.

La consellera de Salud, Patricia Gómez, ha asistido a la reunión que ha mantenido al comité de seguimiento y control de enfermedades transmitidas por vectores, como el virus del Zika. A la reunión, que ha tenido lugar en la Dirección General de Salud Pública y Participación, también han asistido la directora general de Salud Pública y Participación, Maria Ramos; la directora general de Espacios Naturales y Diversidad, Caterina Amengual; la representante del Servicio de Epidemiología, Paula Grau; la jefa del Servicio de Salud Ambiental, Mercedes Gumà, así como representantes del Servicio de Salud, de Medio Ambiente, de Turismo, de Emergencias, del Servicio de Sanidad Exterior, del Laboratorio de Zoología de la Universidad de las Illes Balears, de los consejos insulares y de la Federación de Entidades Locales de las Illes Balears.

En el transcurso de la reunión se han presentado las novedades del plan nacional definitivo de preparación de respuesta frente a enfermedades transmitidas por vectores. Actualmente, el comité trabaja conjuntamente con todos los ayuntamientos de las Illes Balears en la elaboración de un sistema de información geográfica, en colaboración con la Universidad de las Illes Balears, para disponer de un mapa actualizado de la presencia y densidad del mosquito tigre en las islas.

La Dirección General de Salud Pública y Participación ha reunido al comité de seguimiento y control de enfermedades transmitidas por vectores, como el virus del Zika. A la reunión han asistido la directora general de Salud Pública y Participación, Maria Ramos y representantes de Epidemiología, Salud ambiental, Servicio de Salud, Medio Ambiente y consejos insularses.

Durante la reunión se han presentado las novedades del Plan nacional definitivo de preparación de respuesta frente a enfermedades transmitidas por vectores.

Asimismo, se ha establecido el protocolo de comunicación entre el Servicio de Salud y los ayuntamientos para actuaciones debidas a casos virémicos. Cabe recordar que las enfermedades transmitidas por vectores como el mosquito tigre tienen que combatirse desde los ayuntamientos con los planes de control de plagas.

La Consejería de Salud quiere trasladar a la población balear un mensaje de tranquilidad ante el primer probable diagnóstico positivo de virus de Zika, ya que el riesgo de transmisión autóctona del virus es mínimo por la baja densidad de mosquitos en esta época del año.

Se trata de una mujer de 67 años procedente de República Dominicana que llegó a Palma el 20 de enero y que acudió al centro de salud a primeros de febrero con síntomas leves que hicieron sospechar a su médico de familia que se trataba de un posible caso de virus del Zika. La mujer manifestó que dos días antes de viajar a España ya presentaba síntomas, con fiebre y malestar general.

Así, el 3 de febrero se realizaron las pruebas serológicas en el Hospital Universitario Son Espases y se remitieron al Centro Nacional de Microbiología, centro de referencia en el diagnóstico y control de enfermedades infecciosas, que confirmó el probable diagnóstico positivo del que sería el primer caso de virus del Zika importado que se registra en nuestra comunidad autónoma. El Centro Nacional de Microbiología enviará en un máximo de 72 horas el resultado de la segunda prueba necesaria para confirmar el diagnóstico al 100 %.

El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y los servicios de salud de las comunidades autónomas han acordado firmar un Protocolo de seguimiento del virus del Zika en las mujeres embarazadas con la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO). El protocolo, aprobado por la Comisión de Salud Pública, tiene como finalidad la estandarización de las recomendaciones y el tratamiento a las mujeres embarazadas con sospecha o diagnóstico confirmado del virus.

No se ha manifestado la evidencia de que las gestantes sean más vulnerables al Zika, aunque son el grupo de riesgo más importante.

Del protocolo, entre otros aspectos, se destacan los siguientes:

• Se tomarán muestras de orina y de sangre a las embarazadas que hayan visitado zonas con transmisión y presenten síntomas compatibles con el virus.

La Comisión de Salud Pública del Sistema Nacional de Salud ha aprobado el Protocolo de vigilancia epidemiológica de la enfermedad por el virus del Zika para detectar de forma precoz posibles casos importados y autóctonos.

El Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas han proyectado un Plan de preparación y respuesta para las enfermedades transmitidas por vectores, para instaurar medidas preventivas y controlar los vectores (mosquitos transmisores), así como de información para los ciudadanos y profesionales sanitarios.

Se han detectado ya agrupaciones de ciertas malformaciones en recién nacidos de madres, aparentemente infectadas con el virus del Zika durante el embarazo.

La Consejería de Salud ha reunido a un comité de expertos con el fin de evaluar el riesgo del virus del Zika en las Illes Balears. A la reunión han asistido la consellera de Salud, Patricia Gómez; la directora general de Salud Pública y Participación, Maria Ramos; el jefe del Servicio de Epidemiología, Antoni Nicolau; el director general del Servicio de Salud, Juli Fuster; el director asistencial del Servicio de Salud, Nacho García; el jefe de la Unidad de Virología del Hospital Universitario Son Espases, Jordi Reina; el coordinador de la Unidad de Epidemiología del Hospital Son Llàtzer, Antonio Pareja; el técnico de Medio Ambiente Ramón García y el médico del Servicio de Epidemiología, Jaume Giménez.

En la reunión, Antoni Nicolau ha informado de la reunión que han mantenido todas las comunidades autónomas en el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, con el fin de establecer las medidas que hay que adoptar. El Ministerio y las comunidades autónomas trabajan en un plan global de actuación para afrontar el virus del Zika y controlar el vector. Asimismo, se han elaborado grupos de trabajo conjuntamente con salud ambiental para aprobar un protocolo de actuación conjunto.