Categoría: Estudios y proyectos

Prueba de esfuerzo de supinación con desviación bilateral del cúbito para evaluar la inestabilidad dinámica del escafolunar

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El Servicio de Traumatología del Hospital Universitario Son Espases ha participado en un estudio sobre una nueva prueba radiológica que es capaz de evaluar con precisión las disfunciones dinámicas de la escafolunación.

Guillem Salva-Coll, traumatólogo del Hospital Universitario Son Espases, ha participado en la publicación de un artículo con el título: "Bilateral Ulnar Deviation Supination Stress Test to Assess Dynamic Scapholunate Instability" en la revista The Journal of Hand Surgery.

El estudio describe una nueva prueba radiológica para evaluar la integridad del ligamento escapolunar en la disfunción dinámica del escafolunar.

Se ha diseñado un dispositivo de sujeción bilateral del antebrazo para realizar una evaluación radiográfica comparativa de la separación de la articulación escafolunar durante la contracción isométrica resistida del músculo extensor del carpo ulnaris con supinación completa del antebrazo. El concepto se basa en el conocido efecto de pronación del escafoides de este músculo.

Se recopilaron datos clínicos de 12 pacientes de forma retrospectiva y se utilizaron para analizar las muñecas sintomáticas y asintomáticas (contralaterales) de los pacientes con una prueba recientemente desarrollada denominada prueba de Supinación de Desviación Cubital Bilateral (BUDS por sus siglas en inglés, Bilateral Ulnar Deviation Supination). Se realizó una artroscopia de muñeca en todos los casos como estándar de referencia para la prueba radiológica.

La prueba fue positiva en 7 pacientes, con una separación media de la articulación escafolunar de 4,8 mm. Las diferencias medias en las distancias articulares escafolunares entre ambas muñecas fueron de 2,6 mm en los pacientes con BUDS positivo y de 0,2 mm en los pacientes con BUDS negativo.

Se confirmó una rotura del ligamento escafolunar en estadio III o IV de Geissler en todos los pacientes positivos para el BUDS; por el contrario, los pacientes negativos para el BUDS no presentaban ninguna lesión o presentaban una lesión en estadio I de Geissler.

El test BUDS es una nueva prueba radiológica basada en efectos biomecánicos probados que es capaz de evaluar con precisión las disfunciones dinámicas de la escafolunación. El análisis realizado encontró una correlación entre los hallazgos radiográficos y artroscópicos. Se necesitan más investigaciones para confirmar la validez y la fiabilidad de la prueba.

Referencia del artículo
Puig de la Bellacasa I, Salva-Coll G, Esplugas M, Quintas S, Lluch A, Garcia-Elias M. Bilateral Ulnar Deviation Supination Stress Test to Assess Dynamic Scapholunate Instability. J Hand Surg Am. 23 may 2022. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.02.021. PubMed PMID: 35534323.

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[Fuente: Bibliosalut]

[Foto: Public Domain Pictures / Dolor de muñeca / CC0 Public Domain]