El Departamento de Análisis Clínicos y Endocrinología del Hospital Universitario Son Espases y el Instituto de Investigación Sanitaria Illes Balears (IdISBa) han publicado una evaluación de LC-MS/MS como método de confirmación para los análisis de cortisol libre urinario sobre los retos en el diagnóstico y seguimiento del síndrome de Cushing.
Ana Rubio
, Miguel A. Elorza, Sara Sánchez-Asís, María Pastor, Jose A. Delgado, facultativas y facultativos del laboratorio del Hospital Universitario Son Espases; Santiago Tofé, endocrinólogo del Hospital Universitario Son Espases; y Antonia Barceló, investigadora del IdISBa, han publicat l'article amb el títol "Challenges in the diagnosis and follow-up of Cushing's syndrome: Evaluating LC-MS/MS as a confirmation method for urinary free cortisol analyses" en la revista Clinica Chimica Acta.
Las medidas de cortisol libre urinario (CLU) de 24 horas son fundamentales en el diagnóstico y seguimiento del síndrome de Cushing (SC) y los inmunoensayos (IA) son las pruebas más utilizadas para su cuantificación en la práctica de laboratorio clínico. Sin embargo, su idoneidad ha sido cuestionada principalmente debido a sus limitaciones en lo que se refiere a la especificidad analítica.
El objetivo de este proyecto de investigación fue evaluar un nuevo algoritmo para el diagnóstico y seguimiento de la SC en el laboratorio clínico, basado en la combinación de pruebas de IA con cromatografía líquida-espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS) para la cuantificación de la CLU.
Se evaluó la aplicación clínica del enfoque LC-MS/MS presentado aquí para ser utilizado como procedimiento de confirmación para el manejo de SC y se observó un alto nivel de concordancia con los valores de CLU del inmunoensayo (IA), excepto en el caso de resultados indetectables de SC. Sin embargo, también se observaron potenciales resultados falsos negativos (FN) y falsos positivos (FP) del inmunoensayo (IA).
Se observó una mayor sensibilidad clínica para el diagnóstico/seguimiento del Síndrome de Cushing (SC) para LC-MS/MS en comparación con IA, lo que apoya la ventaja y la necesidad de implementar LC-MS/MS como procedimiento de confirmación en el laboratorio clínico.
Referencia del artículo
Rubio A, Tofé S, Elorza MA, Sánchez-Asís S, Pastor M, Delgado JA, et al. Challenges in the diagnosis and follow-up of Cushing’s syndrome: Evaluating LC-MS/MS as a confirmation method for urinary free cortisol analyses. Clin Chim Acta. 2025 Feb 15;568:120129. doi: 10.1016/j.cca.2025.120129. PubMed PMID: 39809375.Enlaces Bibliosalut |
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[Foto: CAIB / CC BY NC SA]