El Servicio de Neurología del Hospital Universitario Son Espases ha participado en la publicación de las recomendaciones del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología sobre el diagnóstico y tratamiento del infarto maligno de arteria cerebral media e infarto cerebeloso con efecto demasiado.
Silvia Tur Campos
, neuróloga del Hospital Universitario Son Espases, ha participado en la publicación del artículo con el título "Diagnóstico y tratamiento del infarto maligno de arteria cerebral media e infarto cerebeloso con efecto masa. Recomendaciones del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología" en la revista Neurología.
El objetivo era actualizar las recomendaciones del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología sobre el diagnóstico y tratamiento del infarto maligno de la arteria cerebral media (ACM) e infarto maligno cerebeloso, incluyendo el papel de la craniectomía descompresiva.
Se propone una definición basada en la evidencia del infarto maligno de ACM e infarto maligno cerebeloso. Los ensayos clínicos realizados con medidas antiedema como la osmoterapia o la hipotermia no han demostrado reducir la mortalidad o la discapacidad. El número necesario de pacientes a tratar (NNT) para evitar una muerte mediante la craniectomía descompresiva en infartos de la ACM en pacientes < 60 años es 2, y de 4 para conseguir una supervivencia con escala de discapacidad de Rankin modificada (EmR) ≤ 3. En pacientes entre 60-75 años, la craniectomía descompresiva disminuye la mortalidad, pero a expensas de secuelas graves por lo que no se recomienda de forma rutinaria. La craniectomía suboccipital descompresiva debe considerarse, bien como indicación primaria bien tras el fracaso de la derivación ventricular, en pacientes con infarto cerebeloso extenso y deterioro neurológico por compresión troncoencefálica.
Referencia del artículo
Moniche F, Ponz A, Lopez-Cancio ME, Rubiera M, de Lecinana MA, Ayo O, et al. Diagnóstico y tratamiento del infarto maligno de arteria cerebral media e infarto cerebeloso con efecto masa. Recomendaciones del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología. Neurologia. 2026;502014. doi: 10.1016/j.nrl.2026.502014. PubMed PMID: 41921660.Enlaces Bibliosalut | Texto completo
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[Fuente: Bibliosalut]
[Foto: Imatge creada amb Nano Banana. CC BY]