El Ministeri de Sanitat recorda a la ciutadania i als professionals sanitaris la importància d’un ús prudent i basat en l’evidència científica de la vitamina D, tant pel que fa a la sol·licitud d’anàlisis diagnòstiques com a la indicació de suplementació.
Tot i que la vitamina D té una funció essencial en el metabolisme ossi i en la regulació del calci, el seu ús ha d’ajustar-se a criteris clínics ben fonamentats, per tal d’evitar intervencions ineficaces o potencialment perjudicials.
No al cribratge generalitzat ni a la suplementació indiscriminada
La principal font de vitamina D a l’organisme és la síntesi cutània a partir de l’exposició solar. Les guies clíniques coincideixen a assenyalar que no està justificat el cribratge poblacional ni la determinació rutinària dels nivells sèrics de 25-OH-D en persones asimptomàtiques sense factors de risc específics.
Tampoc es recomana l’ús de suplements sense una indicació mèdica precisa. La suplementació innecessària pot comportar efectes adversos, especialment quan se superen les dosis recomanades. L’evidència disponible no sustenta de manera concloent els beneficis no múscul-esquelètics atribuïts a aquesta vitamina.
Indicacions clíniques per a la mesura de la vitamina D
Les situacions en què sí que es justifica la mesura de la vitamina D inclouen:
- Pacients amb simptomatologia compatible amb dèficit de vitamina D o amb trastorns del metabolisme ossi, com l’osteomalàcia, entre altres.
- Persones grans institucionalitzades (amb risc de caiguda i fractura).
- Persones amb malalties cròniques que interfereixen en el seu metabolisme (insuficiència renal o hepàtica greu, malaltia inflamatòria intestinal, cirurgia bariàtrica o malabsorcions).
- Tractament amb medicaments que interfereixen en la seva absorció o activació (glucocorticoides, anticonvulsius).
- Sospita d’intoxicació per hipervitaminosi D.
Nivells adequats i suplementació amb control mèdic
Segons l’Acadèmia Nacional de Medicina dels EUA, nivells de 25-OH-D entre 12 i 20 ng/ml són suficients per cobrir les necessitats del 97,5% de la població. Per sota d’aquests llindars, especialment en persones grans, institucionalitzades o amb osteoporosi, pot estar justificada la suplementació, amb dosis que oscil·len entre 400 i 2.000 UI/dia, segons la situació clínica. Aquesta ha de prescriure’s sempre sota supervisió professional.
Riscos reals: casos recents d’intoxicació
El maig de 2025 es va registrar una alerta sanitària a les Balears, on 16 persones van ser hospitalitzades després de consumir un suplement defectuós venut en línia, amb conseqüències clíniques greus com hipercalcèmia, insuficiència renal i arítmies. L’Agència Espanyola de Seguretat Alimentària i Nutrició (AESAN) va publicar una alerta específica sobre el producte implicat (Advanced Vitamin X).
Així mateix, l’Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS) ha documentat casos previs d’hipercalcèmia greu per sobredosificació en adults i menors.
[Font: Ministerio de Sanidad. 16/07/2025]
[Foto: from PxHere]