La Comissió de Salut Pública, composta per representants de Salut Pública del Ministeri de Sanitat i de les conselleries de salut de totes les comunitats i ciutats autònomes, ha aprovat el Document Marc de Recomanacions per al control de les Infeccions Respiratòries Agudes (IRAs). Un document que servirà per millorar la resposta davant de l'epidèmia estacional de virus respiratoris durant la temporada 2025-2026.
El text parteix de l'experiència acumulada durant la pandèmia de COVID-19 i reforça la vigilància integrada posada en marxa, en línia amb les directrius del Centre Europeu per a la Prevenció i el Control de Malalties (ECDC) i l'Organització Mundial de la Salut (OMS).
Vigilància i avaluació basada en indicadors
Dins dels sistemes de vigilància de les infeccions respiratòries agudes (IRAs) s'utilitzen diverses fonts que permeten monitorar en temps real la transmissibilitat, la gravetat i l'impacte sanitari. Entre elles s'hi inclouen el Sistema de Vigilància de les Infeccions Respiratòries Agudes (SiVIRA), juntament amb la informació procedent del sistema de monitoratge de la mortalitat diària (MoMo), les cobertures de vacunació del Sistema d'Informació de Vacunacions (SIVAMIN) i les dades d'ocupació hospitalària i d'unitats de cures intensives (UCI).
La combinació setmanal d'aquestes dades possibilita la detecció primerenca de canvis a l'evolució epidemiològica i permet una avaluació contínua del risc, adaptada a les característiques de cada comunitat autònoma.
Escenaris de risc i mesures progressives
Es defineixen quatre escenaris de risc determinats a partir dels nivells de transmissibilitat detectats, juntament amb l'avaluació de la resta d'indicadors i l'anàlisi de l'impacte als recursos assistencials ia la població susceptible. Aquesta classificació permet adaptar les mesures a l'evolució de la situació epidemiològica a cada territori, reforçant la capacitat de resposta sanitària i comunitària.
- Escenari de situació intraepidèmica o basal.
- Escenari d'epidèmia de nivell baix o mitjà.
- Escenari d'epidèmia de nivell alt.
- Escenari d'epidèmia de nivell molt alt.
L'aplicació de les mesures proposades s'ha de fer de manera escalonada i incremental, garantint que a cada escenari s'implementin també les recomanacions dels nivells anteriors.
Recomanacions generals a tots els escenaris
Entre les mesures comunes s'inclouen l'elaboració i la difusió de recomanacions de vacunació davant de patògens respiratoris, el manteniment i l'enfortiment dels sistemes de vigilància, la formació del personal sanitari i no sanitari, i la revisió dels plans de contingència de centres sanitaris i sociosanitaris per garantir la continuïtat assistencial.
També es promou la ventilació adequada d'espais, la higiene respiratòria i de mans, l'ús de màscara quirúrgica per part de persones amb símptomes respiratoris, especialment si tindran contacte amb persones vulnerables, i la reducció d'interaccions socials en aquests casos. Aquestes mesures s'han de comunicar activament a la ciutadania mitjançant materials informatius accessibles.
Mesures específiques per escenaris
A l'escenari de situació intraepidèmica o basal, es mantenen les mesures preventives generals, com la promoció de la vacunació, la vigilància epidemiològica i la formació del personal. Es recomana l'ús de màscara quirúrgica per persones amb símptomes respiratoris, especialment si tindran contacte amb persones vulnerables, així com el seu ús continuat per part de treballadors simptomàtics a centres sociosanitaris.
A l'escenari d'epidèmia de nivell baix o mitjà, es reforcen les activitats de coordinació interinstitucional i la comunicació activa amb la ciutadania. S'intensifica la recomanació de l'ús de màscara quirúrgica per part de persones amb símptomes i en entorns vulnerables. A hospitals, se'n recomana l'ús en àrees sensibles (com unitats oncològiques o de trasplantaments) tant per professionals com per pacients i acompanyants. En centres residencials, es manté l'ús continuat per treballadors amb símptomes, i es poden adoptar mesures addicionals si es detecta transmissió.
A l'escenari d'epidèmia de nivell alt, s'hi adaptaran els plans de continuïtat assistencial per garantir la capacitat de resposta. Es recomana l'ús generalitzat de màscara en espais comuns de centres sanitaris, com ara sales d'espera o urgències. En centres residencials es revisa la política de visites, i s'aconsella a persones vulnerables utilitzar màscara en espais tancats sense ventilació adequada.
A l'escenari d'epidèmia de nivell molt alt, s'activa la coordinació extraordinària entre territoris mitjançant reunions del Ple del Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut. Les autoritats sanitàries poden establir mesures excepcionals per al control de la transmissió en determinats contextos o col·lectius especialment exposats.
El document destaca la importància de la coordinació entre els serveis de salut pública autonòmics i el Ministeri de Sanitat, així com la necessitat d'avaluar periòdicament la situació epidemiològica per adaptar les respostes. Es presta especial atenció als entorns vulnerables, com ara residències de gent gran o unitats hospitalàries específiques, on la detecció precoç i l'actuació immediata resulten essencials.
Aquestes recomanacions són una eina clau per anticipar i mitigar l'impacte de les epidèmies estacionals, millorar la preparació del sistema sanitari i protegir la salut de la població.
[Font: Ministerio de Sanidad. 03/12/2025]
[Foto: Tuur Tisseghem / Hombre por la calle / CC0 Public Domain]
