El Congrés de la Societat Espanyola de Nutrició Clínica i Metabolisme (SENPE) s'ha duit a terme a València i ha comptat amb la participació de Rosa Gastaldo, adjunta al servei d'UCI de l'Hospital de Manacor. Un dels temes que va tractar va ser "La teràpia nutricional, clau en l'augment d'esperança de vida del pacient amb ELA".
El 38è Congrés de la Societat Espanyola de Nutrició Clínica i Metabolisme (SENPE) a València va posar en relleu la importància de la teràpia nutricional en el pacient amb Esclerosi Lateral Amiotròfica (ELA). Ho va fer a través d'una Mesa multidisciplinària en la qual es va mostrar un cas clínic d'un pacient amb ELA. Va ser una Mesa amb un caràcter eminentment pràctic, facilitant als professionals que hi participaren unes pinzellades teòriques del suport nutricional en l'ELA.
A més, el tret multidisciplinari inherent a SENPE es fa palès en el panell d'experts que varen exposar el cas: la Dra. Rosa María Gastaldo Simeón, de l'Hospital de Manacor (intensivista); la Dra. Carmina Díaz Marín, de l'Hospital General Universitari Doctor Balmis d'Alacant (neuròloga); Trinidad Castillo García, de l'Hospital General Universitari Doctor Balmis d'Alacant (infermera); Angélica Larrad Sáinz, de l'Hospital Clínic San Carlos de Madrid (dietista-nutricionista); Larraitz Leunda Eizmendi, de l'Hospital Universitari Donostia (farmacèutica hospitalària); i el Dr. Santiago Juarros Martínez, de l'Hospital Clínic Universitari de Valladolid (pneumòleg).
Beneficis de l'abordatge nutricional
El suport nutricional juga un paper fonamental en el maneig dels pacients amb ELA. L'Esclerosi Lateral Amiotròfica és una malaltia neurodegenerativa que afecta les cèl·lules nervioses encarregades del control muscular, fet que pot ocasionar dificultats per a empassar-se el menjar, mastegar i deglutir els aliments. Això pot portar a la desnutrició i la pèrdua de pes en els pacients. En aquest sentit, cal tenir en compte els següents punts:
- Manteniment del pes corporal
La pèrdua de pes és comuna en els pacients amb ELA a causa, entre altres motius, de la dificultat per a mastegar i deglutir. Mantenir un pes adequat és important per preservar la força muscular i la funció general. Està demostrat que els pacients que han perdut molt de pes tenen pitjor supervivència.
- Adaptacions en l'alimentació
Els pacients poden arribar a necessitar fer canvis en les característiques i consistències de les seves dietes, per exemple, triturar els aliments per a aconseguir una textura que permeti una deglució adequada. També poden requerir l'ajuda d'un logopeda o terapeuta de la parla per a aprendre tècniques d'alimentació segures.
- Suplements nutricionals
En alguns casos pot ser necessari utilitzar suplements nutricionals per garantir una ingesta adequada de calories, proteïnes, vitamines i minerals. Aquests suplements poden ser líquids o en forma de textures adaptades a les característiques que necessiti cada pacient. També pot ser necessari l'ús d'espessidors per emprar-los amb els líquids i dotar-los d'una consistència que faciliti la ingesta segura pel pacient. Aquests suplements s'administren per via oral.
- Sondes d'alimentació
En casos més avançats d'ELA, quan l'alimentació oral es torna insuficient o perillosa, es pot considerar la col·locació d'una sonda d'alimentació. Això permet administrar els nutrients directament a l'estómac, assegurant una nutrició adequada. L'ús d'aquesta gastrostomia permet una millor qualitat en l'atenció a aquesta mena de pacients i, alhora, assegura l'administració de fàrmacs.
- Equip multidisciplinari
El maneig nutricional dels pacients amb ELA generalment involucra un equip multidisciplinari que inclou metges, dietistes-nutricionistes, terapeutes de la parla i altres professionals de la salut. Treballar en equip ajuda a abordar les necessitats nutricionals i assegurar una atenció integral. Aquesta és la premissa fonamental per a una garantia de bons resultats.
La creació de les unitats especialitzades en pacients ELA formada, com a mínim, per Neurologia, Pneumologia i les Unitats de Nutrició, comporta una major eficàcia en els resultats.
Moltes vegades, ni tan sols existeixen unitats com a tal i, si existeixen, no estan prou dotades. És important dirigir bé els esforços en aquest sentit perquè es traduirà en beneficis per al pacient.
[Font: Hospital de Manacor. 06/06/2023]
[Foto: Hospital de Manacor]
