Noves tecnologies

El Servei d’Oncologia Radioteràpica de l'Hospital Universitari Son Espases va iniciar el passat mes de gener els tractaments amb la modalitat de SBRT, les sigles angleses de Stereotactic Body Radiation Therapy, també anomenada radioteràpia estereotàcica extracranial o radioteràpia estereotàctica ablativa (SABRT).

Aquesta tècnica permet administrar, de manera molt precisa, dosis molt elevades de radiació a petits volums tumorals, mentre que els teixits sans que envolten el tumor reben dosis molt baixes i, per tant, amb molt pocs efectes secundaris.

El gran avenç d’aquesta modalitat de tractament s’ha aconseguit traslladant la tècnica de precisió estereotàctica a localitzacions extracranials, fins i tot a les que estan sotmeses a moviments interns fisiològics, com els pulmons, que fins fa poc no s’havien pogut beneficiar de l’avantatge d’aquests fraccionaments de dosis.

En el cas del pulmó, aquesta tècnica permet tractar tumors pulmonars no microcítics de menys de 4 centímetres de diàmetre que no siguin operables, ja sigui per contraindicació mèdica o pel rebuig del pacient.

La presidenta del Govern de les Illes Balears ha visitat l'espai que acollirà el TAC (Tomografia Axial Computarizada) de l'Hospital de Formentera.

Durant aquesta visita ha recordat que “una de les prioritats és millorar l'assistència sanitària i, per això, es considera bàsica la inversió en nous equipaments sanitaris com aquest TAC”. A més, també es treballa en la reducció dels desplaçaments dels pacients de Formentera a Can Misses, a Eivissa, per millorar la seva qualitat de vida i, també, la dels seus familiars.

Les obres d'adequació tindran una durada màxima de tres mesos, és a dir, s'estima que finalitzin abans del 8 de maig, moment a partir del qual començarà la fase d'instal·lació del TAC i formació dels tècnics al llarg d'un mes. L'estimació és que el TAC pugui ser operatiu per a inicis del mes de juny.

El Grup de Simulació Virtual de l’Hospital Universitari Son Espases, coordinat per l’anestesiòleg Leandro Broggi, ha organitzat dues jornades en què s’han exposat equipaments de darrera generació que simulaven intervencions quirúrgiques amb cirurgia laparoscòpica (colecistectomia, histerectomia, nefrectomia, lobectomia).

Han participat en aquestes intervencions professionals de diferents serveis de l'Hospital: Cirurgia General, Ginecologia, Urologia i Cirurgia Toràcica.

Altres serveis com Aparell Digestiu, Pneumologia i Anestesiologia també han efectuat tècniques quotidianes com colonoscòpies, gastroscòpies i broncoscòpies.

L’Hospital Universitari Son Espases ha aplicat la trombectomia mecànica a 170 pacients amb ictus isquèmic. Aquesta tècnica, implantada a l’Hospital el desembre de 2014, permet extreure un trombe als pacients que sofreixen un infart cerebral. Per mitjà d’una punció a l’engonal del pacient, s’introdueix un catèter en el qual s’injecta un contrast que permet detectar amb exactitud l’artèria obstruïda que provoca la falta de circulació al cervell. Durant el procés, el catèter perfora i aspira el trombe, amb la qual cosa es restableix la circulació normal de la sang. Aquesta tècnica de radiologia intervencionista permet recanalitzar la circulació de més del 90 % de les artèries tancades per un ictus. Aquest tractament, aplicat a temps, afavoreix la ràpida recuperació dels pacients i que puguin deixar l’hospital pel seu propi peu. Els pacients candidats a rebre aquest tractament endovascular han d’estar a l’hospital en les primeres sis hores després de l’inici dels símptomes, encara que el pronòstic neurològic és millor com més aviat arribi al centre per ser-hi tractat.

Les Unitats de Conductes Addictives (UCA) de les Illes Balears van atendre durant l’any 2016 un total de 5.316 persones, 236 de les quals (4,43 %) van ser per addicions sense substància classificades per problemes amb joc patològic, ús d’Internet, i d’altres. D’aquestes 236 persones, un 58,47 % va ser per problemes amb el joc patològic, i el 84,05 % eren homes.

A la UCA Jove (dependent del Servei de Salut i que atén joves de 14 a 21 anys), de les 95 persones ateses per conductes addictives sense substància el 2016 predomina l’atenció al jove amb problemes en l’ús d'Internet amb un 90,52 %, seguit d’un 9,47 % per problemes amb el joc patològic.

La Direcció General de Salut Pública i Participació amb motiu del Dia sense Jocs d’Atzar, que se celebra el 29 d’octubre, i emmarcat en el Pla d’Addiccions i Drogodependències de les Illes Balears (PADIB), vol conscienciar sobre les conductes problemàtiques derivades del mal ús de les tecnologies digitals com són els jocs en línia, els videojocs o les xarxes socials.

L’Hospital Universitari Son Espases ha acollit els dies 26 i 27 d'octubre un curs sobre la patologia carotídia isquèmica, responsable de provocar el 20-30 % dels ictus.

L’objectiu és actualitzar les tècniques i ampliar els coneixements que poden prevenir els accidents cerebrovasculars.

El Servei d’Angiologia i Cirurgia Vascular de l’Hospital Universitari Son Espases tracta cada any més d’una cinquantena de pacients que presenten patologia isquèmica per malaltia a la caròtida extracranial, responsable de provocar entre el 20 % i el 30 % dels ictus (infarts cerebrals). Les tècniques aplicades són la cirurgia oberta o la implantació d'un stent (introducció d’una molla expansiva dins l’artèria afectada) per tal de restablir el flux sanguini cap al cervell i prevenir les conseqüències de les malalties cardiovasculars que l’afecten. 

La patologia cerebrovascular suposa la segona causa de mort i la primera d’incapacitat al primer món, cosa que fa palesa la necessitat d’avançar en aquest camp. La incidència en la població és molt alta i en el grup de persones de més de 70 anys se situa al voltant dels 1.800 casos per cada 100.00 habitants i any. De fet, és la segona causa de mortalitat en la població general i la primera entre les dones.

La Unitat d'Endoscòpia Digestiva de l'Hospital Universitari Son Espases, amb la col·laboració del Dr. Enrique de la Morena, cap de servei de Digestiu de l'Hospital La Zarzuela de Madrid, que té una de les casuístiques més elevades en aquest tractament, ha realitzat els 3 primers casos de tractament endoscòpic del diverticle de Zenker amb èxit.

El diverticle de Zenker és un fals diverticle de la unió faringoesofàgica de localització supraesfinteriana produït per la disfunció del múscul cricofaringi, el qual perd la seva capacitat de relaxació durant la deglució. El consegüent augment de la pressió hipofaríngia provoca l'herniació de la mucosa i submucosa faríngies a través del punt feble que constitueix la "dehiscència" de Killian, situada a la paret posterior hipofaríngia entre els músculs tirofaringi i cricofaringi. L'adventícia de la paret diverticular es fusiona amb l'adventícia de la paret esofàgica formant un septe sòlid que separa els dos llums.

L’Institut d’Investigació Sanitària de les Illes Balears (IdISBa) ha informat sobre els nous serveis de la Plataforma de Microscòpia de l’IdISBa, en el camp del cultiu cel·lular: una estació de treball per a cèl·lula viva, que permet captar imatges a temps real de cultius cel·lulars en una situació d'atmosfera controlada.

Aquest nou equipament procedeix de la convocatòria d’accions especials de recerta i desenvolupament 2017-2019, oferta per la Conselleria d'Innovació, Recerca i Turisme.

El nou servei consisteix en una càmera d'hipòxia per a plaques de 96 pouets on es poden monitoritzar les cèl·lules en una situació d'atmosfera controlada ([O2], [CO2] i temperatura), que permet treballar amb microscòpia de fluorescència al mateix temps que es registren els cultius amb microscòpia òptica. També és pot monitoritzar al mateix temps varis cultius en condicions diferents.

El Consell de Govern ha autoritzat al Servei de Salut la contractació del subministrament per adquirir material fungible i la cessió d’equips per a sessions d’hemodiàlisi als centres hospitalaris que depenen del Servei de Salut i de plasmafèresi a l’Hospital Universitari Son Espases. L’hemodiàlisi és una teràpia que té com a finalitat suplir les funcions principals dels ronyons i la plasmafèresi és un mètode per extraure la sang del cos a fi de processar-la i després restituir-la-hi.

Aquesta iniciativa permetrà subministrar nous equipaments —com ara monitors d’hemodiàlisi i dialitzadors d’última tecnologia— a l’Hospital Universitari Son Espases, a l’Hospital de Manacor, a l’Hospital Son Llàtzer i a l’Hospital Comarcal d’Inca. El contracte té una durada de quatre anys i un pressupost base de licitació de 7 milions d’euros, amb càrrec als pressuposts de la Comunitat Autònoma per als exercicis del període 2018-2021.

Aquesta acció forma part d’una estratègia global de millora de la prestació en els tractaments de diàlisi per als pacients de malaltia renal crònica, en la qual participen tots els serveis de nefrologia dels hospitals públics de les Illes Balears. L’estratègia es basa a millorar diferents eixos: potenciar la diàlisi a domicili, canviar i millorar la tecnologia, integrar els sistemes d’informació en un únic model de seguiment i disposar de noves instal·lacions i nova maquinària a tots els centres.

El Consell de Govern ha autoritzat el director general del Servei de Salut de les Illes Balears (IB-Salut) a tramitar la contractació d’una xarxa d’electrocardiografia integrada per als centres que depenen del Servei de Salut i els equips associats, per un valor estimat d’1.140.120,58 €. Això suposa que es desenvoluparà i s’implantarà una xarxa que consistirà en una base de dades i un repositori central del Servei de Salut que assegurarà tot el procés i es dotarà d’uns dos-cents electrocardiògrafs amb unes característiques tècniques que en permetran el funcionament en xarxa en les condicions d’integració que es determinaran.

L'electrocardiograma és una prova senzilla, però bàsica en la valoració de les malalties del cor, malgrat que l'evolució i la sofisticació de la tecnologia continuen essent molt importants. És especialment transcendent la comparació dels canvis de l'electrocardiograma quan els pacients presenten dolor al pit, palpitacions o fatiga, però moltes vegades aquestes proves no es poden recuperar a causa de pèrdues del registre en paper o perquè estan arxivades en històries clíniques electròniques diferents d’aquella on figuren les dades del pacient en el moment de la prova.