Noves tecnologies

Ana Mato, ministra de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat, ha declarat que s'implantarà una Plataforma d'Innovació Sanitària (PINNSA), promoguda pel Ministeri de Sanitat, les comunitats autònomes i l'Institut de Salut Carlos III, la finalitat de la qual serà col·laborar i compartir l'experiència dels serveis sanitaris. La declaració s'ha realitzat a Santiago de Compostel·la, en el marc de la Fira Biospain i del 7è Congrés Internacional de Biotecnologia.

La ministra ha destacat la transcendència que té la biotecnologia en el camp de la medicina orientada a la prevenció i a la personalització.

També ha incidit en l'aposta del Ministeri de Sanitat per les noves tecnologies i les innovacions en els serveis de salut. Així doncs, s'ha establert el Pla de Renovació Tecnològica i s'ha implantat l'esmentada plataforma.

El Servei d’Urgències de l’Hospital General Mateu Orfila ha incorporat l’ús d’òxid nitrós per evitar el dolor en determinats tractaments de diagnòstic o terapèutics en els casos de pacients pediàtrics. El procediment consisteix a administrar aquest gas per la via inhalatòria —per mitjà d’una màscara facial— perquè actuï com a analgèsic i sedant.

Els efectes de l’òxid nitrós són molt ràpids i fan que el pacient se senti més relaxat en processos que poden resultar molestos o dolorosos —com ara sutures o puncions— i alhora permeten als professionals del Servei d’Urgències actuar d’una manera més ràpida i controlada. Aquesta tècnica no provoca efectes secundaris per als pacients —que estan conscients en tot moment— i només requereix uns pocs minuts perquè en passin els efectes.

El Servei de Cirurgia General i Digestiva de l'Hospital Mateu Orfila, que dirigeix el Dr. Fernando Alcaide, aplica d’un temps ençà les darreres tècniques laparoscòpiques mínimament invasives per al tractament de determinades patologies. Es tracta concretament de laparoscòpies l’abordatge de les quals es limita a un port únic —fins ara s’han aplicat en cinc pacients d’apendicitis i en cinc casos d’extirpació de la vesícula biliar— i la denominada cirurgia transanal per abordar tumors rectals.

La laparoscòpia per port únic és una tècnica nova, que es va començar a aplicar fa escassament cinc anys. Consisteix a fer una única incisió al melic, en la qual es col·loca un dispositiu amb tres o quatre canals que permeten fer passar a la cavitat abdominal diferents instruments laparoscòpics. És una tècnica que suposa una major dificultat tècnica per als cirurgians, però que és més eficaç i beneficiosa per als pacients. A més dels avantatges estètics —una sola cicatriu al melic—, el postoperatori és més curt i la recuperació més ràpida que amb la laparoscòpia convencional. A la llarga, les colecistectomies (extirpació de la vesícula) es podran fer amb cirurgia ambulatòria, de manera que no caldrà ingressar a l’hospital.

El cap del Servei de Ginecologia de l’Hospital General Mateu Orfila, el Dr. Juan Carlos Hermoso, i el seu equip han dut a terme la primera colposacropèxia, en una pacient de 68 anys amb una patologia de prolapse uterí. Es tracta d’una intervenció de nivell molt alt en cirurgia laparoscòpica del sòl pelvià, completament nova a Menorca.

El prolapse uterí consisteix en la caiguda o el lliscament de l’úter cap a l’interior de la vagina a causa de la debilitat o la ruptura dels teixits del sòl pelvià, que fins ara se solucionava per mitjà d’una histerectomia vaginal. Però amb aquesta tècnica, a més de canviar l’estructura de l’aparell genital, al cap d’un temps l’extirpació de l’úter podia provocar en algunes pacients la caiguda de la cúpula vaginal, que necessita una nova intervenció quirúrgica. En aquest punt cal assenyalar que el Servei de Ginecologia del Mateu Orfila atén cada any uns vint casos de dones amb prolapse uterí.

L'Hospital Mateu Orfila és el primer centre del Servei de Salut de les Illes Balears a aplicar una tècnica més nova per a l'extirpació de tumors no palpables de mama. Aquest mètode consisteix en la utilització d'un ecògraf intraoperatori que, a través d'una sonda lineal d'alta freqüència, permet localitzar el tumor amb la màxima fiabilitat i extirpar el nòdul amb els marges de seguretat òptims amb la mínima incisió.

Aquest tipus de biòpsies de mama ecoguiades que ha posat en marxa el Servei de Ginecologia, que dirigeix el Dr. Juan Carlos Hermoso, ja s'ha utilitzat amb èxit en un total de deu pacients de l'illa i, en la majoria dels casos, substitueix el mètode d'extirpació mitjançant la col·locació d'un arpó guiat per mamografia. En aquests casos, les pacients havien d'acudir al servei de radiologia com a pas previ al quiròfan per poder inserir a la mama un arpó metàl·lic que indiqués la posició de la lesió tumoral. En tots els casos, la peça extirpada es remet al Servei d'Anatomia Patològica per confirmar que el tumor s'ha extirpat amb els marges de seguretat correctes i procedir a la seva anàlisi.

El Servei d’Anestèsia de l’Hospital Universitari Son Espases ha renovat l’equipament d’anestèsia per via aèria i ha adquirit la millor tecnologia disponible en el mercat. El nou instrumental està equipat amb càmeres de visió d’alta definició i amb pantalles de resolució HD, que permeten al professional obtenir una millor qualitat en la visió, una millor orientació i, al mateix temps, la possibilitat de formar in situ els nous residents utilitzant les millors tècniques d’ensenyament. Els nous equips permeten a l’Hospital mantenir-se com a centre tecnològic i de formació de referència en l’àmbit nacional. Son Espases és l’hospital més sol·licitat pels anestesiòlegs i pels residents per dur a terme estades formatives.

L’Hospital Universitari Son Espases ha adquirit un equip portàtil de laboratori que serveix per efectuar analítiques de sang i obtenir els resultats de manera immediata en la mateixa habitació d’aïllament reservada per atendre un eventual cas d’infecció pel virus d'Ebola. D’aquesta manera, s’evita que mostres biològiques potencialment infeccioses surtin de l’habitació d’aïllament, ja que no és necessari que les anàlisis es facin en el laboratori central de l’Hospital. Així, es minimitza la transmissió del virus i la contaminació d’altres equips del laboratori.

En una mateixa intervenció, l’Hospital Universitari Son Espases efectua la tècnica de tancament percutani d’apèndix auricular esquerre i la tècnica de crioablació per corregir la fibril·lació auricular i la generació de coàguls al cor. Els pacients amb fibril·lació auricular tenen un major risc de formació de coàguls i, consegüentment, un risc 5 vegades més alt de patir accidents cerebrovasculars. La zona en què es produeixen coàguls amb més freqüència i especialment si hi ha fibril·lació auricular és a l’apèndix auricular esquerre del cor. Per a aquests casos, i per prevenir accidents cerebrovasculars, en els pacients que també pateixen fibril·lació auricular, s’ha demostrat que el tancament de l’apèndix auricular esquerre és una bona opció.

La tècnica denominada cricotiroidotomia consisteix en la secció de la membrana cricotiroidea, situada a l'alçada de la laringe, per introduir una cànula d’intubació que permet respirar al pacient en situació crítica.

Es tracta d’una tècnica de realització ràpida, menys d’un minut, que pot aconseguir salvar la vida a un pacient al qual no és possible ni ventilar ni intubar. Posteriorment, s’estableix una via aèria definitiva mitjançant la realització d’una traqueotomia reglada.

El limfoedema es produeix quan la limfa no circula i s’estanca en el braç. Aquest fet origina un augment progressiu del perímetre de l’extremitat i n’incrementa el pes fins arribar a inutilitzar-lo. A més, pot provocar infeccions i, fins i tot, l’aparició de tumors malignes. 

El conseller de Salut, Martí Sansaloni, ha assistit a la sessió explicativa de la intervenció. L’han acompanyat el gerent de l’Hospital Universitari Son Espases, Victor Ribot, i el cap del Servei de Cirurgia Plàstica i Reparadora, Jaume Estrada. 

La intervenció per rehabilitar la circulació limfàtica en el braç consisteix en l’extracció de 3 o 4 ganglis de la zona inguinal de la pacient i la seva reimplantació a l’aixella. Mitjançant microcirurgia s’uneixen una vena i una artèria. Els ganglis reimplantants tenen basculació pròpia i permeten restablir la circulació limfàtica de manera que el líquid que s’ha acumulat en el braç de la pacient es reabsorbeix i es recupera l’ús normal de l’extremitat.