Categories: Salut Pública, Promoció de la salut i prevenció de la malatia

Espanya, líder mundial en donació i trasplantament en asistòlia

Tipografia
  • Més petit Petit Mitjà Gran Més gran
  • Per defecte Helvetica Segoe Georgia Times

El 2024 es van realitzar 173.286 trasplantaments d'òrgans al món, fet que suposa un creixement del 2% respecte a l'activitat registrada l'any anterior. Aquest màxim històric va ser degut a l'expansió de la donació en asistòlia (donació d'òrgans després de la mort per parada cardiorespiratòria), que va augmentar un 17% l'any passat. Espanya va revalidar la seva posició de lideratge internacional en donació de persones mortes i va tornar a registrar l'activitat més gran de donació i trasplantament en asistòlia en l'àmbit global.

Així es conclou del darrer informe del Registre de l'Observatori Mundial de Donació i Trasplantament, que gestiona l'Organització Nacional de Trasplantaments (ONT) com a centre col·laborador de l'Organització Mundial de la Salut (OMS) i les dades del qual es publiquen anualment al Butlletí Trasplantament del Consell d'Europa.

En vista d'aquestes dades, la ministra de Sanitat, Mónica García, ha afirmat que "el programa de trasplantaments d'Espanya ha de ser un gran motiu d'orgull; el nostre lideratge al món és possible gràcies a una societat compromesa, l'excel·lent tasca dels nostres professionals sanitaris i un model basat en l'organització de processos d'alta complexitat i la contínua aposta per la innovació".

El model organitzatiu espanyol se sustenta a la xarxa de coordinacions hospitalàries de trasplantaments, liderades majoritàriament per especialistes en medicina intensiva, que reben el suport continuat de l'ONT i les Coordinacions Autonòmiques de Trasplantament. La innovació s'ha centrat en els darrers anys en la donació en asistòlia, els programes de cures intensives orientades a la donació i el trasplantament d'òrgans complexos. García ha confirmat el compromís del Ministeri de Sanitat "per continuar implantant mesures que permetin que el pacient que necessiti un trasplantament a Espanya el rebi a temps i amb les garanties més grans d'èxit, i per continuar desenvolupant programes de cooperació internacional que permetin l'expansió del trasplantament en altres països".

Màxim històric de trasplantaments

El 2024 es van realitzar 173.286 trasplantaments d'òrgans als 91 països que havien facilitat les dades a 10 d'agost de 2025 al Registre Mundial. D'aquests trasplantaments, 110.021 han estat de ronyó (37% de donant viu); 42.494 de fetge (23% de donant viu); 10.286 de cor; 8.236 de pulmó; 2.075 de pàncrees; i 174 d'intestí. Aquests procediments van ser possibles gràcies a les 47.175 persones que van donar els seus òrgans després de morir ia les 50.588 que van donar un òrgan en vida (40.706 de ronyó, 9.864 de fetge i 18 de pulmó). L'activitat de trasplantaments del 2024 va augmentar un 2% respecte a l'any anterior. Igual que el 2023, l'any passat l'increment més gran es va registrar en el trasplantament pulmonar, que va créixer un 6%, seguit de l'hepàtic (5%), el cardíac (2%) i el de pàncrees (2%).

La donació en asistòlia augmenta un 17% a nivell global

El creixement en l'activitat global de trasplantaments va ser degut a l'augment del 3% de la donació d'òrgans de persones mortes, fonamentalment a l'expansió de la donació en asistòlia. En concret, el nombre de donants en asistòlia va passar de 11.395 el 2023 a 13.366 el 2024, fet que suposa un increment del 17%. La donació en asistòlia va representar prop del 30% dels donants morts a tot el món. Tot i això, aquest tipus de donació va continuar realitzant-se en un nombre reduït de països per la falta de marcs regulatoris apropiats i la seva complexitat tècnica. Dels 26 països que van notificar donants en asistòlia el 2024, Espanya va ser el que va registrar una activitat més gran, amb 1.316 donants en asistòlia i una taxa de 27,7 per milió de població (p.m.p). El nostre país va aportar així el 50% dels donants a asistòlia del conjunt de la Unió Europea (UE) i el 10% del món.

Els donants en asistòlia van permetre fer 27.373 trasplantaments de tota mena d'òrgans. La transformació de la donació en asistòlia en un procés de donació multiorgànica al llarg dels anys ha estat possible gràcies a la introducció de sistemes de preservació que permeten reduir l'impacte de la isquèmia i verificar la viabilitat dels òrgans abans del trasplantament. Per la sofisticació tecnològica necessària per garantir resultats adequats, és especialment destacable el creixement progressiu del trasplantament cardíac d'asistòlia. Si el 2023 es van realitzar 823 trasplantaments cardíacs de donants en asistòlia, el 2024 es van dur a terme 1.073 procediments a nou països (Austràlia, Àustria, Bèlgica, Espanya, Estats Units, Holanda, Itàlia, Regne Unit i Suïssa), dels quals 101 (9%).

El 2024, Espanya va tornar a ser el país amb més activitat trasplantadora a partir de donants en asistòlia. La taxa de trasplantaments d'òrgans obtinguts d'aquests donants va ser de 59,8 pm a Espanya, seguida de la notificada pels Estats Units i Holanda, que van realitzar 38,1 i 38,0 p.

La donació i el trasplantament d'òrgans creix a la Unió Europea

L'activitat de donació i trasplantament als 27 països de la UE va tornar a registrar màxims històrics el 2024 (Taula 1). Amb 10.847 donants morts i 3.581 donants vius, a la UE es van efectuar el passat any 32.222 trasplantaments d'òrgans. L'augment, tant en donació com en trasplantament, va ser superior al 5% respecte a l'activitat registrada el 2023.

Taula 1: Activitat de donació i trasplantament d'òrgans als 27 Estats membres de la Unió Europea. Anys 2020-2024

   2020 2021 2022 2023 2024
Donants morts  8.174 8.671 9.305 10.273 10.847
 Tx Ronyó 14.323 15.684 16.794 18.212  19.207*
 Tx Fetge 6.094 6.483 6.804 7.646  8.015*
 Tx Cor 1.902 2.026 2.076  2.231  2.416
 Tx Pulmó 1.641 1.711 1.815  2.016  2.221
 Tx Pàncrees 432 447 449  474  525
 Tx Intestino 19 19 14  16  18
Total de Tx 24.411 26.370 27.952 30.595 32.222

*3.358 (18%) trasplantaments renals i 223 (3%) trasplantaments hepàtics van ser de donant viu.

 

Els països de la UE amb més taxa de donació i trasplantament d'òrgans el 2024 es representen a la Taula 2.

Taula 2: Països de la Unió Europea amb més taxa de donació i trasplantament el 2024

  Donantes
p.m.p 2024
  Trasplantes
p.m.p 2024
España 53,9 España 136,1
Portugal 36,7 Francia 93,1
República Checa 34,3 Bélgica 92,6
Bélgica 32,6 Holanda 91,4
Italia 30,6 República Checa 90,0
Croacia 30,3 Portugal 87,6
Finlandia 28,9 Finlandia 81,6
Francia 28,6 Italia 80,3
Lituania 24,8 Suecia 76,7
Suecia 22,7 Dinamarca 73,9
Media de la UE 24,2 Media de la UE 72,0

 

Tot i el creixement constatat, és important recordar que, el 31 de desembre del 2024, 52.538 pacients a la UE es trobaven en llista d'espera per al trasplantament d'un òrgan. Segons dades de l'Observatori Mundial, a la UE cada dia van morir nou pacients en espera d'un trasplantament.

Estabilitat a Amèrica Llatina

Amèrica Llatina, amb qui Espanya col·labora des de fa 20 anys al si de la Xarxa/Consell Iberoamericà de Donació i Trasplantament (RCIDT) mitjançant l'assessorament tècnic i la formació de professionals sanitaris en coordinació de trasplantaments a través del Programa Aliança, va mantenir una situació molt estable després del creixement constatat el 2023. El 2029, la 2024. p.m.p). En total es van fer 17.432 trasplantaments d'òrgans (28,6 p.m.p). El país amb més activitat de donació va ser Uruguai, amb 19,7 donants p.m.p, seguit d'Argentina i Brasil, amb 17,4 i 17,3 donants p.m.p, respectivament. Argentina, amb 36 donants en asistòlia, es va consolidar com a referent per a aquest tipus de donació a la regió.

Registre Mundial

El Registre Mundial confirma la contribució espanyola important a la donació d'òrgans de persones mortes: amb 2.562 donants, el nostre país va aportar l'any passat el 24% de les donacions de la UE i el 5% de les registrades al món, malgrat que Espanya amb prou feines representa l'11% de la població europea i el 0,6% de la mundial. Amb una taxa de 53,9 donants p.m.p el 2024, Espanya es va mantenir com el país amb més activitat de donació de persones mortes a nivell global, seguit dels Estats Units, amb 49,7 donants p.m.p., i de diversos dels països europeus destacats a la Taula 2.

Pel que fa a l'activitat trasplantadora, Espanya va realitzar 6.463 trasplantaments, fet que va suposar una taxa de 136,1 trasplantaments p.m.p el 2024, xifra només superada pels Estats Units, amb 143,2 trasplantaments p.m.p (48.935 trasplantaments). La diferència en la taxa de trasplantaments entre tots dos països és perquè el país nord-americà desenvolupa una major activitat de donació de viu i al seu diferent perfil de donant mort, més jove i sovint mort per causes evitables. D'aquesta manera, l'any passat els donants superiors o iguals a 60 anys van representar el 58% a Espanya versus el 25% als Estats Units. Pel que fa a les causes de mort, als Estats Units el 12% dels donants van morir per sobredosi de drogues i el 5% per lesions causades per armes de foc, motius excepcionals de mort entre els donants d'òrgans al nostre país.

A nivell mundial, a més de l'activitat als Estats Units i la UE, va tenir un pes important el volum de trasplantaments realitzats a la Xina ia l'Índia. El 2024, a la Xina es van efectuar 24.684 trasplantaments (17,2 p.m.p) fonamentalment de donants morts. A l'Índia es van dur a terme 18.911 trasplantaments d'òrgans (13,1 pm), predominant en aquest cas la donació de viu. Altres països amb un important volum de trasplantaments van ser Brasil (8.910; 40,9 p.m.p), Turquia (5.268; 61 p.m.p), Regne Unit (4.637; 68,2 p.m.p), República de Corea (3.357; 64,9 p.m.p.), 2, p.m.p. i Mèxic (3.080; 23,8 p.mp).

L'edició de 2025 de la Newsletter Transplant, publicació oficial del Comitè de Trasplantaments del Consell d'Europa, estarà disponible properament a la pàgina web de l'ONT (www.ont.es). Les dades d'activitat també es poden consultar a l'Observatori Global de Donació i Trasplantament (http://www.transplant-observatory.org/).

Nota aclaridora: Les taxes de donació i trasplantament per a Espanya difereixen mínimament de les proporcionades per l'ONT al balanç anual, perquè l'Observatori Global utilitza les xifres de població del Fons de Nacions Unides per a tots els països participants. Les dades evolutives respecte al 2023 s'han calculat tenint en compte aquells països que han facilitat dades tant per al 2023, com per al 2024.

[Font: Ministeri de Sanitat. 14/08/2025]

[Foto: Banc d'Imatges Infermeres. Ariadna Creus i Àngel García / Infermer de la Coordinació de trasplantaments transporta un contenidor isotèrmic portàtil / CC BY-NC-ND 2.0]