El Consell de Ministres va aprovar, a segona volta, el Projecte de Llei de Gestió Pública i Integritat del Sistema Nacional de Salut (SNS). Després d'incorporar les aportacions de la fase d'informació pública, el Govern impulsa aquest text legislatiu per garantir la prioritat de la gestió pública i assegurar-ne el caràcter universal, equitatiu i de qualitat del sistema sanitari.
El Projecte de llei consagra la gestió directa com el pilar fonamental de l'SNS, i es realitza a través de les administracions, entitats del sector públic o consorcis. Per blindar aquest model, la norma procedeix a la derogació expressa de la Llei 15/1997, eliminant les vies que van permetre l'entrada generalitzada de la gestió privada a la sanitat pública. Segons l'exposició de motius, l'evidència científica mostra que la gestió pública ofereix una equitat més gran en l'accés i millors resultats en salut, a més de garantir un control i una transparència més grans de la despesa pública.
La gestió indirecta de serveis sanitaris passa a tenir un caràcter estrictament excepcional. Per recórrer-hi, les administracions han de motivar objectivament que no és possible la prestació directa i acreditar que la fórmula triada és sostenible i eficient.
Entre els mecanismes de control destaquen:
- Avaluació prèvia obligatòria: Es crearan òrgans amb experts, professionals sanitaris i representants de la societat civil. Aquests òrgans han d'elaborar un informe sobre si la gestió indirecta compleix el que preveu la llei, i l'administració ho ha de tenir en compte abans de prendre una decisió. El Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut acordarà les directrius per garantir criteris homogenis per elaborar aquests informes.
- Informe de l'Oficina Nacional d'Avaluació (ONE): Serà obligatori en contractes de concessió per assegurar la sostenibilitat financera i evitar que les estimacions irreals perjudiquin la prestació sanitària.
- Preferència pel sector social: En cas d'empat a licitacions, es prioritzarà les entitats sense ànim de lucre.
Transparència i suport a la reversió
La llei introdueix mesures de bon govern i exigeix la publicació anual d'indicadors de resultats en salut per a tots els centres, independentment del model de gestió. A més, l'Alta Inspecció del Ministeri de Sanitat assessorarà tècnicament les administracions que vulguin recuperar serveis per a la gestió pública directa.
Així mateix, el Ministeri de Sanitat elaborarà, en el termini d'un any, un informe d'avaluació sobre les diferents experiències de gestió desenvolupades a Espanya des del 1997. L'informe el realitzarà un grup de treball integrat per representants de les administracions públiques i persones expertes en aquest tipus d'avaluacions, i comptarà, a més, amb la participació d'organitzacions de pacients.
Seguretat jurídica
El Projecte de llei inclou un règim transitori per garantir la seguretat jurídica: els contractes i les concessions que ja estiguin en execució o iniciats se seguiran regint per la normativa anterior fins al venciment. Un cop aprovada definitivament per les Corts, la llei entrarà en vigor al cap de vint dies de la seva publicació al BOE.
[Font: Ministeri de Sanitat. 12/05/2026]
[Foto: Àrea de Salut de Menorca]
