El Servei de Medicina Intensiva de l'Hospital Universitari Son Llàtzer ha participat en la publicació d'un consens multidisciplinari sobre la gestió del suport respiratori no invasiu en el pacient COVID-19.
Gemma Rialp
, metgessa de Medicina Intensiva de l'Hospital Universitari Son Llàtzer, ha participat en la publicació de l'article amb el títol "Multidisciplinary Consensus on the Management of Non-Invasive Respiratory Support in the COVID-19 Patient" a la revista Archivos de Bronconeumología.
La insuficiència respiratòria aguda a causa de la pneumònia per COVID-19 sovint requereix un enfocament integral que inclogui estratègies no farmacològiques com ara el suport no invasiu (incloent-hi modes de pressió positiva, teràpia de flux elevat o pronació desperta) a més de l'oxigenoteràpia, amb l'objectiu principal evitant la intubació endotraqueal.
Aspectes clínics com la determinació del moment òptim per iniciar el suport no invasiu, l'elecció de la modalitat més adequada (basada no només en el quadre clínic agut sinó també en les comorbiditats), l'establiment de criteris per al reconeixement del fracàs del tractament i les estratègies a seguir en aquest entorn, incloses les cures pal·liatives, o la implementació de procediments de desescalada quan es produeix una millora són de cabdal importància en la gestió contínua dels casos greus de COVID-19.
També s'han de tenir en compte qüestions organitzatives, com ara l'entorn més adequat per a la gestió i el seguiment del pacient greu amb COVID-19 o les mesures de protecció per evitar la propagació del virus als treballadors sanitaris en presència de procediments que generen aerosols. Tot i que moltes de les primeres directrius clíniques durant la pandèmia es van basar en l'experiència prèvia amb la síndrome de dificultat respiratòria aguda, el panorama ha evolucionat des de llavors.
Avui, tenim una gran quantitat d'estudis d'alta qualitat que donen suport a recomanacions basades en l'evidència per abordar aquests problemes complexos. Aquest document, fruit d'un esforç col·laboratiu entre quatre societats científiques líders (SEDAR, SEMES, SEMICYUC, SEPAR), es basa en l'experiència de 25 experts en la matèria per sintetitzar coneixements per abordar qüestions clíniques pertinents i perfeccionar l'enfocament de l'atenció al pacient endavant dels reptes que planteja la infecció greu per COVID-19.
Referència de l'article
Luján M, Cinesi Gómez C, Peñuelas O, Ferrando C, Heili-Frades SB, Carratalá Perales JM, et al. Multidisciplinary Consensus on the Management of Non-Invasive Respiratory Support in the COVID-19 Patient. Arch Bronconeumol. 2024 May;60(5):285–95. doi: 10.1016/j.arbres.2024.02.017. PubMed PMID: 38521646.Enllaços Bibliosalut
Mètriques
| Consulteu cites en Web of Science | ||
 Altmetric |
[Font: Bibliosalut]
[Foto: Hospital Universitari Son Espases]
