El Ministeri de Sanitat ha publicat per a tràmit d'audiència i informació pública el projecte de Reial decret pel qual es regula el reconeixement i control del dret a la protecció de la salut i a l'atenció sanitària amb càrrec a fons públics en els supòsits previstos a l'article 3 ter de la Llei 26/2003, de 28 de maig, d'acord amb el mandat establert al Reial decret 2 universal al Sistema Nacional de Salut (SNS).
Des de l'aprovació de la norma esmentada el 2018, que va suposar la recuperació del principi d'universalitat, s'han identificat situacions d'aplicació desigual entre territoris, així com barreres administratives que han limitat l'accés efectiu a l'assistència sanitària, especialment entre persones estrangeres en situació irregular. El nou Reial decret té com a objectiu principal garantir una aplicació homogènia a tot el territori i facilitar el procediment per al reconeixement del dret a l'atenció sanitària en aquest grup de població.
Novetats principals del Reial decret:
Acreditació del dret a l'assistència sanitària
Les persones estrangeres sense autorització de residència han de presentar una declaració responsable on confirmin que no disposen de cobertura sanitària per una altra via (seguretat social d'un altre país, assegurança privada, visat d'estada en vigor o tercer obligat al pagament).
També hauran d'acreditar la residència efectiva a Espanya, per exemple, mitjançant empadronament d'almenys tres mesos o, en cas d'impossibilitat, amb documents alternatius com ara certificats escolars, factures de subministraments o informes socials.
Mentre es tramita la sol·licitud i en espera de la resolució definitiva, les persones interessades rebran un document provisional acreditatiu en el moment de presentar la sol·licitud. Aquest document permetrà l'accés a l'assistència sanitària amb càrrec a fons públics des del primer moment, garantint així la continuïtat de l'atenció mentre es verifiquen els requisits i es met la resolució definitiva.
L'Administració comptarà amb un termini màxim de tres mesos per resoldre. En cas de no resposta, operarà el silenci administratiu positiu, de manera que la sol·licitud es considerarà estimada.
Informe de vulnerabilitat per a estades temporals
Per a persones en situació d'estada temporal, es requerirà un informe de serveis socials que acrediti la vulnerabilitat especial, garantint que l'atenció sanitària no és el motiu del seu desplaçament.
Extensió de cobertura a espanyols a l'exterior i familiars
El Reial decret, a més, modifica el Reial decret 8/2008, d'11 de gener, ampliant el dret als espanyols d'origen residents a l'estranger durant estades temporals a Espanya, així com als familiars acompanyants (cònjuge o parella de fet i descendents menors de 26 anys, o amb discapacitat reconeguda). Aquesta mesura corregeix situacions de desprotecció que fins ara només cobrien pensionistes o treballadors a l'exterior.
Equiparació al copagament ortopròtesis
El projecte de Reial decret també incorpora una modificació del Reial decret 1506/2012, de 2 de novembre, amb l'objectiu d'equiparar automàticament les exempcions del copagament ortopròtesis amb les ja vigents en la prestació farmacèutica ambulatòria.
Aquesta mesura suposa que totes les persones que actualment estan exemptes de copagament en medicaments —per exemple, pensionistes amb rendes baixes, persones amb discapacitat o col·lectius en situació de protecció especial— quedaran també exemptes en les prestacions ortoprotèsiques, sense necessitat de tràmits addicionals.
D'aquesta manera, es reforça la coherència del sistema sanitari i s'avança en equitat social evitant diferències de tracte entre prestacions i facilitant l'accés a productes essencials per a la qualitat de vida de la població.
[Font: Ministeri de Sanitat. 29/09/2025]
[Foto: Javier Martin Espartosa / MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO, MADRID 6995 / CC BY-NC-SA 2.0]
