El Servei de Salut de les Illes Balears impulsa un projecte per reduir les pràctiques de baix valor a l’atenció primària i orientar la pràctica clínica envers tractaments i procediments que ofereixin resultats més bons en matèria de salut i més seguretat per als pacients.
La iniciativa, anomenada Projecte Àuria i desenvolupada sota el lema «Donau valor a la salut», es posà en marxa a començament de 2025 i està cofinançada amb fons de l’Estratègia d’Atenció Primària del Ministeri de Sanitat gestionats per la Subdirecció d’Atenció Primària del Servei de Salut.
La consellera de Salut, Manuela Garcia, ha destacat que “aquest projecte cerca avaluar quines proves, intervencions o tractaments continuem realitzant a l’atenció primària que, segons l’evidència científica, no aporten valor; aquelles actuacions que es fan de manera rutinària, però que tenen un escàs valor terapèutic i que, per tant, hem de començar a canviar, simplement perquè no són necessàries”. “En definitiva, la iniciativa va dirigida a oferir als nostres pacients tractaments basats en la millor evidència disponible en aquest moment, vetllant així per la qualitat de l’atenció i la seguretat del pacient”. La consellera ha estat acompanyat de la subdirectora d’Atenció Primària del Servei de Salut, Patricia Lorente y del coordinador del projecte, Txema Coll.
Suposa una evolució de la pràctica sanitària envers una atenció basada en el valor, que s’anirà implantant els anys vinents, i implica més de 1.600 professionals de medicina familiar i comunitària, pediatria, infermeria i farmàcia d’atenció primària del Servei de Salut i, segons les dades corresponents a l’any 2024, a gairebé 1.200.000 pacients, i també a la societat en general.
Les pràctiques de baix valor són proves, tractaments o intervencions mèdiques considerades d’utilitat dubtosa perquè no s’ha demostrat que siguin eficaces, atès que no milloren la salut dels pacients o poden generar efectes adversos o bé perquè la relació cost-benefici és desfavorable o no es coneix prou.
El coordinador del projecte, Txema Coll Benejam, metge de família a la Unitat de Qualitat i Seguretat del Pacient de l’Àrea de Salut de Menorca, que compta amb la col·laboració d’un equip multidisciplinari de professionals de la Gerència d’Atenció Primària de Mallorca, de l’Àrea de Salut de Menorca i de l’Àrea de Salut d’Eivissa i Formentera, afirma que «segons l’evidència científica, l’actuació coordinada i la col·laboració dels professionals i dels pacients és fonamental per revertir les pràctiques de baix valor».
Incidència de les pràctiques de baix valor: problema freqüent
Segons els estudis, de cada 10 intervencions terapèutiques i/o diagnòstiques que es fan a les consultes d’atenció primària, entre 6 i 8 són d’alt valor. La resta poden ser innecessàries o excessives, cosa que afecta la salut dels pacients i consumeix recursos sanitaris.
En el cas de les Illes Balears, aquestes pràctiques són un problema freqüent i important, d’acord amb els resultats de l’enquesta «Percepció de les pràctiques de baix valor a l’atenció primària», desenvolupada entre els mesos de març i abril en el marc d’aquest projecte.
Un total de 311 professionals de medicina familiar i comunitària, infermeria, pediatria i farmàcia d’atenció primària del Servei de Salut van respondre aquest formulari, cosa que suposa una participació del 18,5 % respecte del nombre total de sanitaris a qui anava adreçat. Cal subratllar que el 63 % dels participants va identificar les pràctiques de baix valor com un problema freqüent i important a les consultes d’atenció primària.
Les pràctiques innecessàries més esmentades pels professionals es poden agrupar en dues categories: per una banda, l’ús excessiu de medicaments, com ara la prescripció d’antibiòtics per tractar infeccions virals o administrar medicaments per la via intramuscular quan la via oral és accessible; per una altra banda, l’ús excessiu de proves diagnòstiques, analítiques sense indicació justificada i proves d’imatge sense criteris d’alarma.
A més, com a objectius principals per millorar l’exercici de l’activitat professional i la gestió i l’organització sanitàries, els professionals aposten per millorar la coordinació i la col·laboració entre nivells assistencials, no caure en la inèrcia terapèutica i aconseguir reduir els retards. La cultura de la immediatesa, la medicalització de la vida i la confiança excessiva en les proves són les dificultats principals vinculades amb els pacients i la societat per reduir o eliminar les practiques innecesaries".
Adhesió voluntària en el primer any i pràctiques seleccionades
El procés de reducció de les pràctiques de baix valor inclou la identificació i la priorització d’aquestes intervencions per l’equip impulsor del projecte, la sensibilització i la formació en la cultura d’alt valor tant dels professionals sanitaris com dels ciutadans, i el mesurament i la difusió dels resultats per tal de fomentar la sostenibilitat.
[Font: Conselleria de Salut. 16/10/2025]
[Foto: CAIB / CC BY NC SA]
