La infecció del tracte urinari és una de les raons més comunes de consulta en Atenció Primària. Cada any, prop del 5% de les dones van al metge per aquest motiu i el 50% de les dones tendrà infeccions almenys una vegada i la seva freqüència augmenta amb l'edat.
En el BOE, núm. 200, de dia 9 d'agost de 2024, s'ha publicat la resolució de la Direcció General de Salut Pública i Equitat en Salut, per la qual es valida la Guia per a la indicació, ús i autorització de dispensació de medicaments subjectes a prescripció mèdica per part de les infermeres per a infeccions de tracte urinari inferior no complicada en dones adultes.
Les infeccions del tracte urinari (ITU) inclouen principalment dues classes: cistitis, la infecció de la bufeta o del tracte urinari inferior; i pielonefritis, que és la infecció del tracte urinari superior que afecta els ronyons.
Les ITU són una de les consultes més comunes en Atenció Primària i afecten el 50% de les dones almenys una vegada a la vida, especialment amb l'envelliment, comorbiditats o institucionalització. El microorganisme més comú en aquestes infeccions és Escherichia coli, responsable del 70-80% dels casos.
Els símptomes típics de la cistitis inclouen disúria (dolor o picor en orinar), pol·laciúria (necessitat d'orinar amb més freqüència del que és habitual, però generalment en petites quantitats), urgència urinària, dolor suprapúbic i hematúria (sang en l'orina), sense prurit o fluix vaginal anormal. Es classifica com a ITU complicada quan afecta persones amb un risc més gran, com ara embarassades, gent major, diabètics o persones amb anomalies anatòmiques que requereixen una avaluació mèdica més profunda.
El tractament de la ITU no complicada, que és freqüent en dones adultes, es basa en l'inici primerenc de medicació amb antibiòtic, sense necessitat d'urocultiu rutinari. L'objectiu és alleugerir els símptomes i erradicar la infecció de manera ràpida i eficaç, maximitzant l'accessibilitat al sistema sanitari. Aquesta guia facilita les infermeres la indicació i administració de la farmacoteràpia adequada, promovent un enfocament integral en Atenció Primària, on les condicions són òptimes per a la seva implementació.
La guia, resultat d'un treball col·laboratiu multidisciplinari, ofereix un marc de referència perquè les infermeres actuïn en el tractament de dones majors de 14 anys amb ITU no complicada. Exclou casos complexos que necessiten valoració mèdica, com ara infeccions recurrents, ús de sonda vesical o immunosupressió. A més, estableix protocols específics per al maneig de medicaments, definint quan les infermeres poden iniciar, modificar, interrompre o finalitzar un tractament en funció dels símptomes i evolució del pacient.
Les comunitats autònomes i altres entitats adaptaran aquesta guia als seus contextos específics, desenvolupant protocols que concretin la població objectiu, medicaments autoritzats i criteris d'actuació. Aquesta guia es revisarà cada cinc anys per incorporar noves evidències científiques i actualitzacions, assegurant que les actuacions de les infermeres siguin segures, eficaces i estiguin en línia amb l'ús racional dels medicaments.
Aquesta és la novena guia destinada a la indicació de medicaments per part de les infermeres. Ja s'han publicat les referents a deshabituació tabàquica, anestèsics locals, febre, anticoagulació oral, tractament de ferides, hipertensió, diabetis tipus 1 i 2, cremades i ostomies.
Més informació aqui, a la resolució del BOE.
[Font: Ministeri de Sanitat. 19/08/2024]
[Foto: Banc d'Imatges Infermeres / Infermeres en els boxs d'urgències del CUAP / CC BY-NC-ND 2.0]
