El Servei de Ginecologia i Obstetrícia de l'Hospital Universitari Son Llàtzer ha participat en un assaig aleatori multicèntric sobre el cribratge amb sFlt1/PlGF i part programat per prevenir la preeclàmpsia a terme.
Albert Tubau
i Aina Ruiz, ginecòleg i ginecòloga de l'Hospital Universitari Son Llàtzer, han participat en la publicació de l'article amb el títol "Multicentre randomised trial of screening with sFlt1/PlGF and planned delivery to prevent pre-eclampsia at term: protocol of the PE37 study" a la revista BMJ Open.
La preeclàmpsia afecta entre el 5% i el 7% dels embarassos. Tot i que la millora de l'atenció obstètrica ha disminuït significativament la mortalitat materna associada, continua sent una de les principals causes de morbiditat i mortalitat materna al món. La preeclàmpsia a terme representa el 70% de tots els casos i una gran proporció de la morbiditat maternofetal relacionada amb aquesta afecció.
A diferència de la preeclàmpsia preterme, la predicció i prevenció de la preeclàmpsia a terme continuen sense resoldre's. Els enfocaments proposats anteriorment es basen en el cribratge combinat el tercer trimestre i/o en fàrmacs profilàctics, però és poc probable que aquestes polítiques puguin aplicar-se de forma generalitzada a molts entorns mundials.
Proves recents demostren que la relació entre la tirosina quinasa-1 soluble similar a l'FMS (s-Flt-1) i el factor de creixement placentari (PlGF) mesurada a les 35-37 setmanes de gestació prediu la preeclàmpsia a terme amb una taxa de detecció del 80%. A més, estudis recents demostren que la inducció del part més enllà de les trenta-set setmanes és segura i ben acceptada per les dones.
La hipòtesi que es planteja aquí és que un cribratge universal en un sol pas de la preeclàmpsia a terme basat en el quocient sFlt1/PlGF a les 35-37 setmanes, seguit d'un part planificat més enllà de les trenta-set setmanes, redueix la prevalença de la preeclàmpsia a terme sense augmentar les taxes de cesària ni empitjorar els resultats neonatals.
Referència de l'article
Llurba E, Crispi F, Crovetto F, Youssef L, Delgado JL, Puig I, et al. Multicentre randomised trial of screening with sFlt1/PlGF and planned delivery to prevent pre-eclampsia at term: protocol of the PE37 study. BMJ Open. 2024 Mar 8;14(3):e076201. doi: 10.1136/bmjopen-2023-076201. PubMed PMID: 38458783.Enllaços Bibliosalut | Text complet
Mètriques
 Altmetric |
[Font: Bibliosalut]
[Foto: Sara Farràs]
