Cada any, centenars de pacients a Espanya amb leucèmies, limfomes i altres malalties hematològiques necessiten un trasplantament de medul·la òssia per continuar vivint. La seva esperança depèn d'una persona altruista que decideixi donar cèl·lules de la medul·la, sigui per a un familiar o per a un desconegut complet. Demà se celebra el Dia Mundial del Donant de Medul·la Òssia, una jornada per recordar la importància d'aquest gest solidari i un homenatge als que ho fan possible. El Ministeri de Sanitat, l'Organització Nacional de Trasplantaments (ONT) i el Registre de Donants de Medul·la Òssia (REDMO), gestionat per la Fundació Josep Carreras per designació del Ministeri de Sanitat i l'ONT, se sumen a aquest reconeixement.
En la passada edició vam celebrar el gran èxit d'haver superat els 500.000 donants voluntaris inscrits al REDMO, objectiu principal del Pla Nacional de Medul·la Òssia (PNMO), impulsat per l'ONT l'any 2012. que eleva el total a 515.450 persones registrades (cada any es donen de baixa els donants que superen els 60 anys). La Taula 1 mostra els donants incorporats al REDMO el 2024 per comunitats autònomes.
El dinamisme del REDMO ha impulsat un augment rècord de sol·licituds; el 2024 es van realitzar 715 peticions de donació de medul·la, un 11% més que el 2023. Finalment, 426 donants espanyols van completar la donació de medul·la òssia (donació efectiva) el passat any per a pacients a Espanya i en més de 30 països. Aquest nombre suposa un creixement del 8% respecte de l'any anterior. Quan es va iniciar el PNMO el 2012, només es van dur a terme 35 donacions efectives: la xifra s'ha multiplicat per 12 des de llavors (Figura 1). És important destacar que actualment la majoria d'aquestes donacions (88%) es fan amb sang perifèrica, sense necessitat de puncionar la medul·la òssia. Avui, la probabilitat de trobar un donant al REDMO és del 90%, davant del 82% el 2012, i el temps mitjà de cerca s'ha reduït a 27 dies.
Donants més ben caracteritzats i més joves
L'augment de les donacions efectives de medul·la òssia respon al creixement del REDMO, però també a les millores introduïdes als tipatges (caracterització genètica) dels donants ia la incorporació depersones més joves. Actualment, el 52% dels donants inscrits al REDMO té menys de 40 anys (enfront del 30% el 2012). La mitjana d'edat dels donants incorporats el 2024 va ser de 28 anys. Aquest perfil d'edat dels donants constitueix una gran fortalesa del registre pels millors resultats posttrasplantament que proporciona el donant jove. No obstant això, només un terç de les persones inscrites al REDMO són homes, per la qual cosa segueix sent un repte equilibrar la participació per sexe.
Les mesures adoptades també han permès augmentar l'autosuficiència: actualment un de cada quatre pacients (25%) al nostre país rep medul·la d'un donant espanyol, reduint la dependència de registres internacionals i contribuint a la sostenibilitat del programa.
Als donants de medul·la òssia inscrits al REDMO, se sumen més de 61.000 unitats de Sang de Cordó Umbilical (SCU) donades i emmagatzemades en bancs públics espanyols. D'aquestes, s'han identificat aquelles de més qualitat (aproximadament 5.000) i s'ha realitzat un esforç de caracterització en el Projecte R2S (Ready 2 Ship) del Pla Nacional de SCU, amb l'objectiu de tenir-les ràpidament disponibles per alliberar-lo quan es necessiten per a un trasplantament. L'ONT també lidera la possible derivació d'unitats de SCU no aptes per a trasplantament per a altres usos, com ara la generació de medicaments innovadors.
Gairebé 4.000 trasplantaments de medul·la òssia el 2024
Pel que fa a l'activitat de trasplantament de progenitors hematopoètics (TPH), d'acord amb la darrera memòria d'activitat de l'ONT, el 2024 es van fer 3.844 procediments; d'aquests, 2.246 (58%) es van efectuar amb cèl·lules del mateix pacient (autòlegs), mentre que 1.598 (42%) van ser possibles gràcies a un donant (al·logènics). Dels trasplantaments al·logènics, 748 van ser de donants voluntaris no emparentats amb el receptor, la xifra més alta de la nostra història. Des que es va posar en marxa el PNMO el 2012 fins al desembre del 2024, 6.762 pacients han rebut un TPH d'un donant no familiar a Espanya. D'aquests, 1.062 van ser pacients infantils.
El Pla Nacional de Medul·la Òssia
El PNMO, coordinat per l'ONT i desenvolupat en col·laboració amb les comunitats autònomes, societats científiques, associacions de pacients i el REDMO, s'ha implementat en fases successives al llarg d'aquests darrers 12 anys amb el finançament de les comunitats autònomes i el Ministeri de Sanitat. El PNMO comprèn una sèrie de mesures orientades a augmentar el nombre de donants inscrits al REDMO, millorar l'efectivitat del registre (la probabilitat que el donant inscrit es converteixi en donant efectiu) i incrementar el nivell dautosuficiència. Per això, s'han desenvolupat campanyes orientades a la captació de donants ia millorar-ne la caracterització i el perfil. Així mateix, s'han desenvolupat programes per a l'acreditació de centres de col·lecta i trasplantament, la capacitació de professionals per optimitzar la indicació del trasplantament i la millora del coneixement de l'activitat i l'impacte en salut del TPH.
Espanya, un referent internacional
Al món hi ha més de 40 milions de donants de medul·la òssia registrats als 88 registres que formen part de la World Marrow Donor Association (WMDA), de la qual forma part el REDMO amb els seus més de 515.000 donants actuals. Quan un equip mèdic sol·licita la cerca d'un donant de medul·la òssia, el REDMO inicia aquesta cerca entre tots els registres de la WMDA.
En nombre de donants inscrits, el REDMO ocupa la cinquena posició d'Europa i la tretzena posició mundial. En efectivitat, el REDMO se situa a la setena posició a nivell europeu, amb una donació efectiva per cada 1.245 donants registrats.
El 2024, el REDMO va coordinar la donació de medul·la òssia per a 761 pacients espanyols i 233 per a pacients d'altres països. També va gestionar l'enviament de 68 unitats de SCU a pacients que ho necessitaven, la majoria internacionals (79%).
En aquest Dia Mundial del Donant de Medul·la Òssia, l'ONT expressa el seu profund agraïment als donants de medul·la òssia i les dones que donen SCU, per un acte de generositat que pot transformar vides.
Tot i aquestes bones xifres, el REDMO necessita continuar creixent per arribar a més pacients. Per informar-vos sobre la donació de medul·la òssia i els centres de referència per fer-se donant, podeu visitar les pàgines web “UnMatchxUnaVida” (http://www.unmatchxunavida.com), de l'ONT o de la Fundació Josep Carreras.
Tabla 1. Número de donantes incorporados en el REDMO en 2024
|
CC.AA. |
Nuevos donantes incorporados al REDMO en 2024 |
|
ANDALUCÍA |
5.925 |
|
ARAGÓN |
248 |
|
ASTURIAS |
228 |
|
BALEARES |
395 |
|
CANARIAS |
911 |
|
CANTABRIA |
297 |
|
CASTILLA LA MANCHA |
2.218 |
|
CASTILLA Y LEÓN |
819 |
|
CATALUÑA |
6.202 |
|
COMUNIDAD VALENCIANA |
2.288 |
|
EXTREMADURA |
1.767 |
|
GALICIA |
1.258 |
|
MADRID |
4.361 |
|
MURCIA |
1.353 |
|
NAVARRA |
287 |
|
PAÍS VASCO |
536 |
|
LA RIOJA |
476 |
|
Ciudad A. de Ceuta |
26 |
|
Ciudad A. de Melilla |
332 |
|
Andorra* |
83 |
|
TOTAL |
30.010 |
*los donantes de Andorra se registran en el REDMO
[Font: Ministeri de Sanitat. 23/09/2025]
[Foto: Ministeri de Sanitat]