L'Agència Espanyola de Medicaments i Productes farmacèutics (AEMPS) adverteix que la manipulació de formes farmacèutiques orals sòlides com a comprimits o pastilles pot influir negativament en la seva eficàcia terapèutica i ocasionar reaccions adverses, tant als pacients com als que manipulin els fàrmacs. A més, aquesta manipulació pot tenir un impacte més gran en les formes farmacèutiques d'alliberament modificat (per exemple, alliberament retardat, com els gastroresistents o d'alliberament prolongat), els comprimits sublinguals (ja que no s'han d'empassar) i els medicaments d'estret marge terapèutic. Per tant, de manera general no cal manipular els medicaments.
L'administració oral és, en moltes ocasions, la via preferida per a la utilització de medicaments per la seva facilitat d'ús i bona acceptació per part del pacient, però hi ha determinades situacions clíniques i contextos assistencials que dificulten l'ús d'aquestes formes farmacèutiques, com són els problemes de deglució (especialment rellevants en pacients geriàtrics o institucionalitzats), l'ús de sondes dosi. Davant d'aquestes circumstàncies, si no hi ha alternatives terapèutiques viables, pot sorgir la necessitat de manera excepcional de manipular la forma farmacèutica per facilitar-ne l'administració, recorrent a pràctiques com partir, triturar, dissoldre comprimits o obrir càpsules, així com barrejar-los amb espessidors i aliments. Per això, és fonamental tenir en compte que no tots els medicaments poden ser manipulats sense comprometre'n l'eficàcia o la seguretat. Així, manipular un medicament pot provocar:
- Manca d'eficàcia, per degradació del principi actiu o per canvis en l'alliberament del principi actiu i el lloc d'absorció i, com a conseqüència, canvis en la biodisponibilitat.
- Alteracions organolèptiques (canvis en sabor, color, etc.)
- Irritació o lesions a la mucosa oral o gastrointestinal (especialment esòfag i estómac).
- A més, la persona que manipula el medicament s'hi pot exposar accidentalment, cosa que pot provocar, entre altres problemes, afectació dèrmica, ocular o de les mucoses.
[Font: AEMPS. 30/9/2025]
[Foto: mensatic / Tablet / CC-by-sa-2.0]
