El Servei de Reumatologia de l'Hospital Universitari Son Espases ha liderat un estudi on s'analitza l'ús de l'ecografia en l'avaluació de la dactilitis i l'entesitis a l'artritis psoriàsica.
La Dra. Ana Urruticoechea-Arana
, reumatòloga de l'Hospital Universitari Son Espases ha liderat la publicació de l'article amb el títol "Ultrasound in the Evaluation of Dactylitis and Enthesitis in Psoriatic Arthritis" a la revista European Journal of Rheumatology.
La dactilitis es defineix com la inflor de tot el dit de la mà o del peu, donant-li un aspecte de "salsitxa". Tot i que es pot observar en diverses malalties, és una característica clínica distintiva de l'artritis psoriàsica i s'associa a un mal pronòstic. Aquest article revisa l'avaluació de la dactilitis i l'entesitis des d'un punt de vista ecogràfic.
L'ecografia ha permès millorar la comprensió de la patogènia de la dactilitis en l'artritis psoriàsica, identificant alteracions estructurals associades, com ara la tenosinovitis flexora, l'edema del teixit subcutani, la inflamació de la politja amb engrossiment i senyals Doppler intrapulianes, la formació de pinyol pericapsular i l'entesitis flexora. A causa de la complexitat d'aquestes troballes, encara no s'ha arribat a un consens sobre una definició ecogràfica de la dactilitis.
D'altra banda, l'entesitis és un dels trets característics de l'espondiloartritis. Aquesta, al mateix nivell que la dactilitis, figura entre les manifestacions clíniques dels criteris de classificació de la Societat Internacional d'Avaluació de l'Espondiloartritis, tant per a l'espondiloartritis axial com per a la perifèrica. També és una característica clau per classificar l'artritis psoriàsica amb els criteris de classificació de l'artritis psoriàsica.
L'ecografia és una eina molt útil per explorar l'entesi. Hi ha una bona definició ecogràfica, tot i que les troballes no sempre permeten diferenciar entre lesions mecàniques o inflamatòries. Les lesions elementals que caracteritzen l'entesopatia inclouen la hipoecogenicitat a l'entesi, l'engruiximent de l'entesi, la calcificació o entesòfit a l'entesi, l'erosió a l'entesi i el senyal Doppler a l'entesi. S'han proposat diferents índexs compostos per classificar les espondiloartropaties.
Referència de l'article
Urruticoechea‐Arana A, Moreno M, Pujol M, Clavaguera T. Ultrasound in the evaluation of arthritis and enthesitis in psoriatic arthritis. Eur J Rheumatol. 2024. doi: 10.5152/eurjrheum.2024.21096.Enllaços Bibliosalut | Text complet
Mètriques
 Altmetric |
[Font: Bibliosalut]
[Foto: IB-Salut]
