El Servei de Nefrologia de l'Hospital Comarcal d'Inca ha posat en funcionament la Unitat de Diàlisi Peritoneal. Aquesta ampliació de la cartera de serveis respon a l'objectiu d'augmentar la incidència de la diàlisi peritoneal com a tractament renal substitutori, a més de l'objectiu d'estendre-la a tots els centres hospitalaris de les Illes Balears, tal com s'estableix en el marc de l'Estratègia de la malaltia renal crònica de les Illes Balears.
L'obertura d'aquesta Unitat ha estat possible gràcies al reforç de la plantilla del Servei de Nefrologia, concretament amb la incorporació d'una nova nefròloga i una infermera. A més, ha estat rellevant la tasca interdisciplinària per assolir aquest objectiu, especialment per la col·laboració del Servei de Cirurgia, ja que prèviament a la diàlisi peritoneal es requereix implantar de manera permanent a l'abdomen un catèter per infondre el líquid de la diàlisi dins la cavitat peritoneal i drenar-lo posteriorment. Aquesta intervenció generalment es duu a terme a la sala d'operacions de Cirurgia Major Ambulatòria.
Altres serveis molt implicats en aquest projecte han estat el Servei de Laboratori i el Departament d'Informàtica, que han elaborat les aplicacions que fan possible l'intercanvi d'informació entre els serveis implicats i la incorporació de les dades de cada pacient a la seva història clínica.
Beneficis per als pacients
Un factor determinant per apostar per la diàlisi peritoneal són els nombrosos beneficis que ofereix als pacients, ja que aquesta teràpia és domiciliària, la qual cosa els permet guanyar qualitat de vida, augmentar la seva autonomia i afavorir la conciliació de la seva vida laboral i familiar; a més, els evita desplaçaments reiterats al centre hospitalari. Es tracta d'una teràpia amb unes pautes de tractament totalment individualitzades i que es pot aplicar manualment o de manera automatitzada, en funció de les característiques del peritoneu de cada pacient o de les seves preferències.
Cal remarcar que la diàlisi peritoneal és més fisiològica que l'hemodiàlisi, atès que s'aplica a través del peritoneu i generalment de manera més contínua, ja que en algunes pautes el pacient s'està dialitzant durant tot el dia. A més, aquesta tècnica manté durant més temps la funció renal residual i la diüresi residual. Altres avantatges són que es requereix menys medicació que en els casos dels pacients tractats amb hemodiàlisi i que millora la supervivència en els primers anys del tractament.
Pel que fa als antecedents de l'obertura de la Unitat de Diàlisi Peritoneal, cal destacar que l'any 2013 es va fer un estudi de viabilitat el resultat del qual va concloure que la diàlisi peritoneal com a tractament renal substitutiu suposaria un estalvi de devers quinze mil euros per pacient cada any. Per això es va impulsar una primera fase, que consistia a oferir a la consulta de malaltia renal crònica avançada de l'hospital informació al pacient sobre la possibilitat d'optar per l'hemodiàlisi o la diàlisi peritoneal. La mitjana de pacients que es varen derivar a l'Hospital Universitari Son Espases —centre de referència on fins ara es feia el seguiment d'aquests casos— es va situar en un al mes, la qual cosa va fer palès que el primer any ja es podia constatar la millora de l'eficiència de la gestió de recursos, i això —unit als avantatges que suposava per als pacients descentralitzar aquesta prestació— va motivar que es desenvolupàs un projecte perquè l'Hospital Comarcal d'Inca assumís directament els pacients que optaven per la diàlisi peritoneal.
El projecte s'ha començat a implementar a començament de 2015, i durant el primer trimestre s'han dissenyat els protocols i els professionals implicats han rebut la formació adequada. Finalment, aquest mes d'abril han començat els primers tractaments a l'Hospital Comarcal d'Inca.
[Font: Servei de Salut de les Illes Balears. 01/05/2015]
[Foto: IB-Salut]